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食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。去年初,中华医学会消化内镜学会启动了旨在筛查早期食管癌的“陇海工程”,在山西、河北、河南、天津、大连、北京等高发地区的省市大医院,为做胃镜的病人同时进行早期食管癌筛查。近日,合作单位进行了情况汇总和学术交流。
据该学会主任委员于中麟教授介绍,据北京、河北、山西、大连部分医院初步统计,近3年胃镜检查92226例,查出食管癌3021例,其中早期癌仅179例,占0.059%。早期食管癌浸润止于黏膜肌层,很少侵及血管,淋巴转移率极低,一旦发现小于2厘米的早期病灶,不需开胸手术,在内镜下行黏膜切除,不仅预后好,而且节省医疗费用。随着电子内镜、高像束和高清晰度电子内镜的出现和内镜治疗设备的不断完善,开展早期食管癌筛查和治疗的条件已具备。
“陇海工程”的重点是45岁以上因消化系症状做胃镜检查的病人,特别是那些喝酒、吸烟、有家族史的高危病人。汇报交流会上报告,一年来北京地区查出10余例早期食管癌,其中友谊医院消化科共行食管黏膜碘染174例,查出两例早期癌;北大医院查出两例;河南省新乡市在197人中查出早期食管癌6人,这些病例经病理检验证实准确无误。