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(1)中医
中医学认为食管癌的病因以内人造革国饮食、情志、脏腑功能失调为主,且三者之间相互影响,互为因果,共同致病,形成气滞、痰阴、血瘀三种邪气阴滞食道,使食管狭窄,也可造成津伤血耗,失于濡润,食道干涩,食饮逡下。其病理性质为本虚标实,病闰在于食道,属胃气所主,与肝、脾、肾密切相关。由于肝脾肾功能失调,导致气、痰、血互结,津枯血燥而致的食管狭窄、食道干涩是噎膈的基本病机。
(2)西医
西医认为目前食管癌的发病原因尚不十分清楚,食管癌的发生发展是一个多因素、多阶段、多基因参与的复杂过程。与食管癌发病有关的因素主要有食管的病变,如:长期吸烟与饮酒、长期进食过烫过快、食物粗糙、质地较硬等均可引起的经久不愈的食管炎,导致食管癌的前期病变,尤其伴有间变细胞形成者癌变的危险性更大。此外、真菌、病毒、严硝胺及其前体物、营 养素、微量元素和遗传因素等,均与食管癌的发病有相关性。另外,人群的易感性与遗传和环境因素有关。食管癌具有比较显著的家族聚集现象。杭癌基因的毛失和细胞原癌基因的激活与遗传有关。
总之,食管癌的发病机理复杂,可能是多种因素因共同作用的结果,也可能存在主导因素。