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第一代亲属中(母亲、姐妹等)中,如果有乳腺肿瘤发病,这个家族就属于高危人群,但高危不等于遗传。现在发现,如果病人血液或组织中含有BRCA-1基因,同时她子女中如果也能查到BRCA-1基因,那么她的子女就处于比较高危险的状态。
一个含有BRCA-1遗传突变基因的人,一生中发生乳腺肿瘤的机会大于80%,同时发病的年龄比较早,往往在50岁以前,并同时伴有卵巢肿瘤的机会。
母亲发病年龄影响后代
如果母亲在绝经后发生乳腺肿瘤的,那么子女发生乳腺肿瘤机会只多20%。但如果母亲是在绝经前发生乳腺肿瘤,那么子女发生乳腺肿瘤机会多2倍。另外,如果母亲是单侧发生乳腺肿瘤,那么子女发生乳腺肿瘤的机会只是比常人多1倍,但如果母亲绝经前发生,又是双侧乳腺肿瘤,那么子女发生乳腺肿瘤机会多7-8倍,这种情况下这些人群往往有基因突变。
内分泌因素增加发病危险性
乳腺肿瘤与生殖或内分泌因素有关,以下人群发生乳腺肿瘤的危险性是正常人群的1.3-3倍。
1、月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者。
2、第一胎的生育年龄大于35岁,或未生育、产后未哺乳。
3、月经周期短。这说明雌激素作用时间长。
4、绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗。我们认为,当绝经后出现潮热等不适时,适当补充雌激素还是有必要的,但用的时间不宜太长,到更年期症状消失之后应逐步减少用量。
改善生活方式可防肿瘤
乳腺肿瘤的发生跟饮食、辐射、医疗、生活方式有关。蔬菜、水果、山药、香菇、豆制品、胡萝卜、绿茶等,可降低发病风险。咖啡、胆固醇、不饱和脂肪酸、红茶、维生素E等与乳腺肿瘤发生没什么关系。如果妇女经常饮酒或总脂肪摄入量增加,尤其是绝经后妇女肥胖,可能会增加乳腺肿瘤的发病率。
正常人群在40岁以后每年照一次X线或钼钯对乳腺没有影响,但如果年轻的时候,尤其是在青春期经常照X线对乳腺会有一定的影响。