乳腺癌的治疗办法

作为一种靶向性生物治疗药物，乳腺癌的治疗办法为Her-2阳性转移性乳腺癌患者提供了重要的临床疗效，这些疗效大大超过了那些传统的细胞毒化疗药物，越来越多的证据支持，Herceptin是一种治疗转移性乳腺癌的重要药物，能产生比较好的临床效果，提高生存率。 　　是抗Her-2的单克隆抗体，乳腺癌的治疗办法主要适宜人群是Her-2过度表达（免疫组化3+荧光原位杂交FISH阳性）的乳腺癌患者，该人群约占所有乳腺癌患者的20%~30%。已经完成的几项Ⅱ期临床试验表明Herceptin与化疗联合用于Her-2高表达的转移性乳腺癌，具有较好的临床获益及安全性，一次多中心国际临床实验（H0648g）已经报告了中期结果，Her-2高表达的转移性乳腺癌化疗加Herceptin联合治疗较单独化疗组缓解率提高23%~32%，中位疾病进展时间延长了3个月，两年总生存率也有显着提高。
　　，人表皮生长因子受体-2，是一种受体型的酪氨酸激酶。在20%~30%的乳腺癌中具有Her-2受体的过度表达。Her-2过度表达细胞表面的Her2蛋白水平较周围正常乳腺上皮细胞高出数十倍乃至数百倍。Her2是乳腺癌的预后因子，它的阳性状态与乳腺癌预后差相关。因为上述原因，提示Her-2可以作为治疗靶位。
　　乳腺癌的生物靶向治疗国外的医学科学工作者在对人类表皮生长因子受体（her-2）的研究中，发现通过抗Her-2的单克隆抗体可以显着的抑制有这种蛋白高度表达的人类乳腺癌细胞的生长，乳腺癌的治疗办法作用于乳腺癌细胞的Her-2/Neu表面蛋白，干扰其生物学进程，最终导致其死亡，即乳腺癌的生物靶向治疗。
　　早期乳腺癌的概念 ： 早期乳腺癌目前尚无统一的定义，以往把临床I期及未发现腋淋巴结转移的II期乳腺癌归属早期，但此显然不能代表肿瘤生物学特性，如乳腺癌瘤体发展到直径1cm时，其生长至少已超过3年以上，约半数可发生远处转移，故不应称为早期。
　　第四期乳癌：以内分泌、化学药物和中草药治疗为主，减轻痛苦，延长生命。
　　第三期乳癌：原则上应采用以放射疗法为主的综合性治疗。有人主张先作放疗，再行手术治疗。对有溃疡的癌块可考虑作单纯乳房切除手术。术后辅以化疗、内分泌治疗。
　　第二期乳癌：采用根治性手术。如癌肿位于乳房内侧象限者，可考虑作扩大根治术。术后辅以放疗及内分泌治疗或化疗。
　　第一期乳癌：采用根治性手术为主。术中、术后病理检查，如腋窝淋巴结有转移者，应加作锁骨上及胸骨旁淋巴结区域放射治疗。最近有的学者主张在早期乳癌仅作乳腺部分切除或单纯切除并清扫腋窝淋巴结群，或行保留胸大肌的改良根治方法，或同时术后辅以放射治疗。
　　按乳癌临床分期，一般采用以下治疗方案：