乳腺导管内癌的治疗现状

　　英国研究人员在2月号国际临床肿瘤学杂志撰文对目前乳腺导管内癌的治疗现状进行了综述。
　　伦敦圣乔治医院的mokbel k博士指出，乳腺导管内癌（dcis）占筛查发现的乳腺癌的20%，虽然全乳房切除术可以达到98%的治愈率，但在降低局部复发风险的同时影响了生活质量。
　　研究人员指出，目前，保留皮肤的乳腺切除术随之以自体组织乳房重建能获得良好的美容效果，成为乳房切除术的选择之一。但是，仍然有人认为乳房切除术治疗局部dcis过于激进，而乳房保留手术才是现代治疗的目标。
　　最近，3项随机临床试验表明：局部dcis在充分局部切除后采取辅助放疗能显著减少局部复发率，另有非随机实验表明，直径<15mm、不伴有坏死的低分期dcis在局部充分切除后，可以避免辅助放疗，当然此结果还需要随机实验证实。
　　此外，在内分泌治疗方面，它莫西芬治疗的作用、尤其是其与激素受体状态的关系还未确定。虽然dcis不必行经典的腋窝淋巴结清扫术，哨兵淋巴结活检在部分高危患者中的应用前景还不明确。
　　mokbel博士认为，新型选择性雌激素受体调节剂和第三代芳香酶抑制剂在绝经后妇女中的应用；基因和蛋白的表达模式；乳腺导管镜的应用将是将来dcis研究中的重点方向。