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还可以用个通俗的比喻,新药与老药,进口药与国产药,便宜药与贵药,就像不同级别的宾馆,基本作用都是让人睡好觉,但高档次与低档次宾馆对人的睡眠质量并无根本影响,只是在感觉上,至多在舒适程度上,有所差别而已。病人大可不必因未用上新药、贵药、进口药而遗憾。当然,进口药通常效果稍好,副作用较小,经济承受力允许的病人不妨使用。在常用药物治疗失败的情况下,进口新药也可以给医生一种选择的余地。
另外一个重要的问题是,由于人和病的复杂性,药品和家电机械之类的产品有很大不同。一般而言,后者总是新产品性能更好,药物却常常不是如此。新药在全面进入临床应用之前,其有效性和安全性虽已经过认真验证,但毕竟时间有限,病人数量又较少,总可能有些问题没有暴露出来,因而无法苛求医生在用药之前就做到完全胸中有数。随着临床应用经验的日积月累,有可能发现不少新药的临床效果并不像刚上市时宣传的那么好,有些甚至还有严重的副作用。老药则不同,医生们对其脾气十分了解,应用起来得心应手,因此,某种程度上反而于病人有利。
这种看法不完全正确。进口新药质量确实不错,有些国内还不能生产,不菲的价格更为其增添了一份神秘感。然而,就国内现时的收入水平而言,许多进口抗癌新药是绝大多数病人难以问津的。在与病人的接触中,经常能听到“我能用这样的药品就好了”的叹息,无奈之情溢于言表。其家人也往往因为无力给病人提供支持而感到内疚和遗憾。其实,这是完全没有必要的。 在世界范围内,在现有的人类认识水平上,现有的抗癌药物都做不到让病人全部药到病除。只要是被批准合法用于临床的,无论谁声弥其科技含量多高,创新点多少,都存在有效率的问题。即一定数量的病人,一部分可能有效,一部分可能无效。新药和老药之间,贵药与便宜药之间,进口药与国产药之间,其实只是疗效的百分比或药物的副作用之间有所差别,有本质差别的并不多。至今尚未出现用了进口新药、贵药癌症就能治好;反之,则有治不好的病例。