乳腺癌单纯自检不能彻底排险

　　第三步：定期到医院做专项检查。专家建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查，乳腺癌的诊出率可达到85%；40岁以上女性，在健康体检时，建议加入钼钯X射线检查项目，当病人在确诊时一定要到病理科进行HER2阳性检查，以排除所有乳腺癌种类中恶性程度、死亡率最高的HER2阳性乳腺癌。北京协和医院孙强教授表示：很多患者和医生往往由于对HER2阳性乳腺癌缺乏足够的知识，出现检查不全面而耽误治疗，造成最后让人惋惜的悲剧。

　　第二步：月月自我检测。由于没有特殊的自觉症状，很多女性在乳腺癌的早期出现的时候往往不自知。等到觉察乳房出现小肿块等症状的时候，已是癌症中晚期，因此进行自我检查非常重要。最简单的方法就是每月进行一次自检，注意乳房的大小是否对称，是否有小结节，乳房的皮肤、乳房的位置有无变化，发现有可疑的变化时，应及时去医院专科检查。

　　第一步：生活方式要健康，运动锻炼不可少。哈佛大学的一项研究表明，若女性在18岁以后体重增加20到25公斤，进入更年期后，与那些体重仅仅增加几公斤的女性相比，患乳腺癌的机率会增加一倍。因此，女性从年轻开始就应该控制体重。另外，少饮酒抽烟，适时补充维生素D也是预防乳腺癌的有效秘诀。处于更年期前后的女性经常锻炼身体能够使患乳腺癌的机会降低60%。每周锻炼时间不少于4小时，锻炼的形式有散步、举重或做一些其它用手和臂的体力劳动。

　　那么，广大女性可以如何预防乳腺癌呢？专家给出了一套“三步走”策略：

　　目前，乳腺癌的致病因素不清楚，遗传、环境因素的改变，比如环境污染、食物的污染等都可能增加乳腺癌的患病风险。以下八类女性属于乳腺肿瘤“零期”预防的重点人群：有乳腺癌家族史；月经初潮年龄在12岁之前、月经周期不规律、绝经年龄在55岁以后或行经大于42年；有不良膳食结构，如过度食用高糖、高脂、低纤维食物；长期服用激素或使用激素替代疗法；肥胖；未生育或初产年龄大于35岁、产后未哺乳；乳腺良性疾病史，如乳腺增生病；有放射史以及不良生活方式，如吸烟等。

　　小贴士：乳腺癌的八类高危人群预防三步走

　　北京大学第三医院李惠萍教授表示：HER2检测现在已经是一项常规的检查，随着癌症个性化治疗时代的来临，我们不仅要关注大部分的乳腺癌患者，对于那些恶化速度更快的HER2阳性乳腺癌症患者，如果广大医生和患者都能投以足够的关注，她们的生存期可以比普通的乳腺癌患者更长，预后更好。

　　所幸的是，自1998年第一个针对HER2基因的靶向治疗药物——曲妥珠单抗（赫赛汀）被研制出来之后，HER2阳性乳腺癌患者的复发风险降低46%～52%，死亡风险降低33％。刚刚结束的第33届欧洲临床肿瘤学会（ESMO）年会上发布的GBG26研究III期试验结果进一步证明，赫赛汀可以延长处于HER2阳性乳腺癌所有阶段患者的存活期，给患有这种侵袭性疾病的女性带来了新曙光。

　　对于已经确诊乳腺癌的患者而言，专家建议再进行一项关于HER2基因表达情况的常规检测，以排查恶化速度更快的HER2阳性乳腺癌。据悉，HER2的致癌基因在乳腺癌的发病因素中起了主要的作用，这些患者的肿瘤细胞恶性程度高，容易复发并产生远处转移，病情亦较难预先诊断，化疗效果差，将来的预后也比较差。

　　HER2阳性乳腺癌恶化速度更快

　　孙强教授表示：这是一种误解，虽然自我检查很重要，但是很多没有临床体征的早期乳腺癌并不能通过自检发现。女性朋友在加强乳房自检的同时，建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查；40岁以上女性，在健康体检时，建议加入钼钯X射线检查项目。

　　其实，乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。临床实践证明，早期发现的乳腺癌治愈率达90%；如果不进行检查，等到疾病发展至中晚期才确诊，此时活过5年的机会不到20％。然而，由于很多人误以为乳腺癌的唯一症状就是乳房中出现或软或硬的肿块，导致很多女性认为单纯自我检查就可预防癌症；于是，很多女性宁愿花数千元去做美容护理，对于花费不到一百元的乳腺癌检测却“能省就省”。

　　作为一种严重危害女性身心健康的常见恶性肿瘤，乳腺癌不但危及患者生命，而且造成女性性征器官的损毁。据世界卫生组织统计，2006年全球约有140万妇女新发乳腺癌，有40万妇女死于乳腺癌。随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变，我国乳腺癌的发病率已步入了每年2%至3%的快速增长期。虽然40-45岁为我国女性乳腺癌的发病高峰年龄，但乳腺癌也日益威胁年轻女性，甚至是“80后”女性。中国癌症研究基金会刚刚公布的一项调查数据显示，在上海、北京、广州等城市，乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤。

　　乳腺癌单纯自检不能彻底排险

　　近日，由中华医学会《健康世界》杂志主办，上海罗氏制药有限公司协办的“2008年全球乳腺癌关爱月——呵护到永远”专家咨询活动在北京举行，北京协和医院孙强教授在活动中表示：“虽然有近70%的乳腺癌患者是通过自我检测发现的，但还有相当数量的病人因为自检没有发现癌症而错过最佳治疗时机。 如果要将乳腺癌阻挡在肿块还未形成的疾病‘零期’外，最保险的做法是每年到正规医院做一次乳腺专项检查。对于那些已确诊的乳腺癌患者而言，进行常规检测HER2基因的表达情况还能排查恶化速度更快的HER2阳性乳腺癌。”