如何防治乳腺癌

(4)激素治疗 对绝经期的病人术后癌组织检查有雌激素受体蛋白存在者，应用抗雌激素制剂三苯氧胺治疗，每次10毫克，2次/日，连续服用5年。还可用氨基乙哌啶酮，口服250毫克(2周后增至500毫克)，加用氢化可的松20毫克，2次/日，对有骨质和软组织转移的效果较好。对绝经前或绝经后5年内的晚期癌症病人，可行双侧卵巢切除，以抑制乳腺癌及其转移灶生长。还可用雌激素治疗，常用丙酸睾丸素100毫克，肌注，每周3次，持续4个月左右。 　　(3)放射治疗 用于乳腺癌手术前或手术后，对有腋窝淋巴结转移或骨转移者，术后进行放疗，以防局部复发。姑息性放疗用于第四期乳腺癌。
　　(2)化学药物治疗 对有腋窝淋巴结转移者，手术后进行化学药物治疗，常用环磷酰胺、5-氟尿嘧啶和氨甲喋呤联合用药。
　　(1)手术治疗 第一期、第二期乳腺癌，行乳腺癌根治性或改良根治性切除术，第三期可行姑息性切除，第四期可行化疗、放疗和激素治疗。
　　乳腺癌的治疗是以手术为主，辅以化疗、放疗、激素及免疫等综合治疗。
　　治疗：
　　第三期：癌超过5厘米，皮肤及胸肌均有浸润，固定，腋窝淋巴结转移，融合成团。癌广泛浸润皮肤、胸肌、腋窝及锁骨上淋巴结转移及远处脏器（如肝、肺、骨等）转移。
　　第二期：癌直径3-5厘米，与皮肤有粘连，腋窝可扪到多个质硬的林巴结，但未融合成团。
　　第一期：癌完全局限于乳腺组织内，直径小于3厘米，无腋窝淋巴结转移。
　　临床分期：
　　(3)细胞学检查 做乳房肿块细针穿刺细胞学检查，可发现癌细胞，其阳性率可达70%～90%。
　　(2)B超检查 对致密型乳腺中的肿块，诊断符合率较高。
　　(1)X线检查 乳房钼靶照片对乳腺癌的诊断符合率可达80%～90%。
　　确诊检查：
　　发病初乳房内出现一小肿块，局限在乳房的外上象限者多，其次为内上象限。肿块质地硬，表面不平，边界不清，不易推动，但不痛。肿块逐渐增大，侵及周围组织，若侵犯库柏韧带可导致皮肤凹陷；若侵犯皮下淋巴管可引起淋巴水肿，致使皮肤表面呈"橘皮样外观"；若位于乳头下方癌细胞侵犯乳管，致使乳头内陷；如癌细胞侵入胸大肌和胸肌，则癌细胞固定于胸壁。晚期癌细胞坏死破溃，溃疡经久不愈。乳腺癌向腋窝淋巴结转移时，可在腋窝扪到多个肿大质坚硬的淋巴结，淋巴结亦可融合成团，并可转移至锁骨上淋巴结，或远处转移至肺、肝、脊椎。
　　临床表现：
　　乳腺癌占妇女恶性肿瘤的首位，发病年龄以40～60岁居多，发病的确切原因尚不清楚，但已知雌激素特别是雌酮及雌二醇与发病有重要的关系。发病的高危因素是：月经初潮早，小于12岁，停经较晚，大于60岁，行经期超过35年，未生育或35岁以后生育者，遗传因素，家族中有肿瘤病史及高脂饮食、肥胖。
　　如何防治乳腺癌？