乳腺癌治疗注意事项

１．局部和全身治疗相结合　Ⅱｂ期以上患者首先应进行术前辅助化疗，待肿瘤缩小后再考虑手术。包括：①肿瘤偏大（Ｔ）或３局部病期偏晚（Ｔ）；②已有远处转移的患者即Ｍ （包括锁骨上淋４１巴结转移者）；③局部复发的患者。

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　　２．掌握好手术方式及治疗时机　①对于早期或肿瘤较小患者（直径﹤３ｃｍ），有条件者提倡保乳手术，特别是那些病理恶性程度较低的患者，适合进行此类手术；②对于病期较晚的患者，主要是防止全身转移，这时不妨适当缩小手术范围，做全乳切除或保留胸大、小肌的改良根治术就能获得较好的效果；③对于手术后复发的患者，应行复发灶的切除或按Ⅲ期乳腺癌处理，仍可行补充改良根治术或根治术；④术前化疗根据病情及化疗反应，一般进行３～４个周期，常见的ＣＭＦ、ＣＡＦ方案其血象低谷常出现于化疗后８～１０ｄ期间，手术最好避开此期；⑤术前放疗后，皮肤及血管受影响较大，马上手术可能造成手术出血增多及影响皮瓣愈合，宜待放疗反应初步消失后手术；⑥局部晚期患者，应当合理地安排先期综合治疗。肿瘤得到初步控制，放化疗反应消失后，应及时手术。