应重视老年乳腺癌患者的治疗

    意大利学者Crivellari等对老年乳腺癌的治疗进行了总结,他们认为,目前对老年乳腺癌患者的治疗关注不够,急须进行针对老年乳腺癌患者的辅助治疗和挽救治疗临床试验。[J Clin Oncol 2007,25(14)∶1882]

    尽管最新监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库资料显示近50%的乳腺癌患者年龄在65岁或以上,47%大于70岁,但早期筛查和术后辅助治疗这些用以提高女性乳腺癌患者生存率的措施却很少应用于老年患者。

    实际上,70岁妇女的中位预期寿命为15.5年,即其中半数人都会生存得更久,并有足够时间抵御潜在的可预防的复发和特殊死亡风险。

    研究者认为,治疗目标主要有两个:疾病早期应以延长无病生存期为目标,疾病晚期应以缓解症状为目标。由于老年人预期寿命较短,维持其生活质量及相关功能非常重要,所以平衡好上述两个目标才能达到最大的治疗益处。

    另外,与传统化疗方案相比,新的内分泌治疗药物(芳香酶抑制剂)和化疗药物(卡培他滨、多柔比星脂质体)潜在毒性更小且疗效相当,但费用较高。因此,对于老年乳腺癌患者,必须根据费用效益比来分析治疗疗效。