aC方案加多西紫杉醇对乳腺癌有效

    在第24届圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告的NSABP B-27研究表明，原发性可手术乳腺癌患者，序贯应用多柔比星/环磷酰胺(AC)的新辅助化疗方案加多西紫杉醇，可使病理学完全缓解(CR)率增加1倍。

    以前进行的NSABP B-18研究表明，获病理学CR的患者生存率提高。然而，该项研究中，新辅助AC方案病理学CR率仅为13%。B-27研究的目的是确定新辅助化疗AC方案加多西紫杉醇是否能提高病理学CR和其他结果。

    研究者在2411例大肿块可手术的乳腺癌患者中评价了AC新辅助化疗方案(60/600 mg/m2，每3周1次)加多西紫杉醇(100 mg/m2，每3周1次)的疗效。患者被随机分为三组，分别用4个周期AC化疗然后手术(1组)；4个周期AC然后4个周期多西紫杉醇最后手术(2组)；4个周期AC然后手术最后4个周期多西紫杉醇(3组)。为了分析有效率，将1组和3组合并为AC组与2组(AC/T组)进行比较。

    结果显示，术前AC联合化疗后应用多西紫杉醇，可使乳腺癌病理学完全缓解(CR)率提高87%，临床CR率提高60%，淋巴结阴性状态提高15%。

    NSABP B-27研究表明，AC/T组患者18.7%手术切除标本未发现肿瘤，AC组9.8%手术切除标本未发现肿瘤；两组分别有7%和3.9%残余病灶仅为导管原位癌(DCIS)。