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专家建议HER-2过表达的乳腺癌病人用trastuzumab行免疫治疗。
Trastuzumab是一种鼠分子抗体,攻击HER-2蛋白的细胞外结构,美国(1998年)和欧洲(2000年)已批准它用于转移性乳癌,据德国慕尼黑路德维格马克西米利安大学的犹尼奇(MichaelUnitch)和同事说,本治疗适用于免疫组织化学分3+以上的病人。
30%的乳癌病人HER-2蛋白过度表达,刺激了癌细胞的生长,还抑制了激素受体表达,影响了抗激素治疗的效果。以前的研究证实单用trastuzumab治疗的反应率为15-26%之间,FISH阳性的病人被报告反应率更大(41%)。Trastuzumab的反应率和FISH试验阳性的关联性据称有34%(H0650g)和19%(H0649g)。将Trastuzumab与细胞增殖抑制剂联用的效果也被证实了,尽管前者尽管耐受性很好,但与蒽环霉素联合时可能引起心脏功能障碍。
“在不远的将来,trastuzumab可能也被批准治疗原发性乳癌,并成为所有HER-2过表达乳腺癌病人的一种标准治疗”,这些专家们提出。详见《抗癌治疗专家评论》杂志上“免疫治疗:乳腺癌病人的新选择”一文。