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黄体酮类药物治疗乳腺癌的有效率为16%~20%。临床发现对局部复发和软组织转移的疗效较好;其次为骨转移,对内脏转移的病例疗效较差。对激素受体阳性和绝经后的病例可选用该类药进行治疗。
目前临床上常用的黄体酮类药物有:甲地孕酮(MA)口服,每次160毫克,每日1次。甲羟孕酮(MPA)口服250毫克至500毫克,每日1次。近年来,许多学者发现剂量大的甲孕酮疗效较剂量小的为好,激素受体阳性者较阴性者疗效较好。
甲孕酮还可以全面改善病人的临床症状,提高食欲,并有止痛和保护骨髓的作用,能增加体重,改善恶液质。
黄体酮类药物的副反应可因剂量大小的不同和病人个体敏感性的不同而不同。主要有乳房胀痛、溢乳、子宫颈糜烂或子宫分泌物增多、闭经、满月脸、手颤、盗汗、夜间小腿肌肉痉挛等症状,个别病人可出现血栓性静脉炎、肺栓塞或过敏等,减量或停药后可自行消失。偶有阻塞性黄疸的报道。