局部注射治疗乳腺癌

1.4　　统计学方法　　采用SPSS11.0软件进行统计学处理，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 　　1.3　　疗效评价标准　　参照RECIST(response evaluation criteria in solid tumors)标准，分为：（1）完全缓解（CR）：所有目标病灶均消失；（2）部分缓解（PR）：目标病灶的最长径总和减少至少30%；（3）进展（PD）：以治疗开始后记录的最小的目标病灶最长径总和作为基础值，至少增加20%；或至少有一个新病灶出现；（4）稳定（SD）：肿瘤改变既不符合部分缓解要求，又不符合肿瘤进展要求。CR+PR=局部控制率。
　　1.2.2　　局部注射治疗乳腺癌 给药方法　　观察组每周使用铜绿假单胞菌注射液4次，每次1 mg，从多个角度注射入病灶内，伴有皮肤溃烂者可将药水敷在溃烂面上，连续使用至放疗结束。对照组放疗期间不使用任何抗肿瘤及免疫调节药物。
　　1.2　　局部注射治疗乳腺癌治疗方法1.2.1　　放疗方法　　既往无手术后辅助放疗史者均采用6 MV X线进行患侧全胸壁切线半野照射技术，DT50 Gy/25 F/5 W，复发病灶区局部小野（包括复发灶和周边1~2 cm正常组织），采用6~12 MeV电子束垂直野加量DT 10~16 Gy/5~8 F/1~2 W。既往有手术后辅助放疗史者直接采用6~12 MeV电子束垂直野针对复发病灶外照射DT 60~66 Gy/30~33 F/6~7 W。对复发的淋巴结区域主要采用6 MV X线和电子束的混合照射，剂量与胸壁照射相似，约在60 Gy左右。
　　1.1　　局部注射治疗乳腺癌一般资料　　共收治乳腺癌（改良）根治术后复发患者66例，治疗前均接受复发灶活检或细针穿刺，经组织学或细胞学确诊为复发。全部病例均为女性，首发乳腺癌年龄32~69岁，中位发病年龄47岁，中位复发年龄49岁。随机分为观察组34例和对照组32例。两组临床资料见表1，两组资料具有可比性。