乳腺癌预防研究进展　１

英国伦敦guy医院salih等报告了目前有关乳腺癌的预防研究现状。
时至今日，乳腺癌仍然是世界上最常见的上皮细胞肿瘤。仅在美国，一年之中就有17万例新的乳腺癌病例被发现。在发展中国家，大约有1/10的女性在一生中的不同阶段受到乳腺癌的困扰，但其中只有5％～10％患者的病因是遗传因素。在因遗传因素发病的妇女中，约有一半是由于brca1或brca2基因突变造成的。因为绝大多数乳腺癌患者的病因都是未知的，所以很难获得靶向性预防。主要的乳腺癌危险因素包括年龄增大、过早的月经初潮年龄、绝经时间晚和初次妊娠时年龄较大。这些因素在实际上是不可修正的。尽管有难度，但潜在可以修正的危险因素包括内源性激素水平、肥胖、运动、激素替代疗法、饮酒、哺乳、口服避孕药和饮食。不幸的是，那些最容易修正的危险因素从整体上对乳腺癌的预防只有有限的影响。
基于已知的危险因素，gail开发了一个评估女性个体在5年内或一生中罹患乳腺癌危险的试验模型。这些危险因素包括种族、年龄、初次妊娠年龄、初潮年龄、未经产、一级亲属和良性乳腺肿瘤病史，特别是非典型性导管和小叶增生。gail模型将女性分为低危组、中危组和高危组，美国使用该模型以确定进行预防性研究的女性。目前，乳腺癌的预防性选择包括内分泌化疗预防、改变不良生活方式和接受或不接受卵巢切除的预防性乳腺切除。但是，没有一种方法被明确地证明可以降低病死率。