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1、乳腺癌的前期病变:从正常细胞一下子变到癌细胞显然是不可能的,它们之间有一个由量变到质变的逐步过程。研究发现,癌变过程是一个增生过程,如果只是细胞数量的增加,而没有形态上的改变,就叫单纯性增生;如果细胞数量增加,形态结构也有异常改变则称为不典型增生,不典型增生程度中期者才有癌变倾向;不典型增生发展到晚期,细胞形态结构有十分异常的改变,接近于癌变,这便是癌前病变。癌前病变可以有三个发展方向,一是逐渐加重变为癌;或者是经过积极有效的治疗病变减轻;也可能停滞在这一阶段,甚至到死也还是癌前病变,由于癌前病变发展到癌是一个相当长的过程,这就是提供给我们一个消除癌症隐患的时机。
2、导致乳腺癌的因素有以下几种:
(1)乳腺癌的真正病因还不清楚,只了解乳腺癌的发生和内分泌、遗传、病毒、免疫、环境等因素有关。同时清楚地了解到有些因素和乳腺癌发生有较密切的关系,这些因素也被称之为易感因素,它包括:凡有乳腺癌家族史,特别是亲生母亲或同胞姐妹患乳腺癌,假如乳腺癌发病在绝经前,同时还是双侧患乳腺癌的,那么遗传的易感性就明显增强。病人一侧患乳腺癌,对侧乳腺就比其它人容易患乳腺癌,如病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌的,另一侧乳腺癌也就好发。曾患囊性乳腺增生病,尤其是病理证实乳管内有活跃的乳头状瘤者,也易患乳腺癌。比正常人要多二、三倍,月经初潮过早(小于12岁)、闭经过迟(大于55岁),行经年限超过35年以上的。大龄未婚、未孕或第一胎足月产在35岁以后的。已婚未育、已育未哺乳者。因患肺结核或气胸、有多次行X线透胸或胸片检查史者。曾患功能性子宫出血或宫体腺癌者。肥胖患者、尤其绝经后显著肥胖或伴有甲状腺功能低下者。免疫功能低下或有欠缺者。有以上种种因素的更需警惕乳腺癌的发生。
(2)据报道经常做人工流产的妇女,患乳腺癌的机会较多。当人工流产突然中止妊娠,对卵巢功能是一次打击,激素骤然下降,乳腺突然停止生长,腺泡萎缩。这种大起大落的现象,是一种逆生理状态,除了有卵巢功能失调外,还可能造成乳腺淤滞,引起肿块,发生多种乳腺病,乳腺癌的可能性也就增多。因此,多次人工流产对身体健康是有害的,对乳腺癌发病也有关系,应该注意搞好主动避孕避免多次人工流产。
(3)乳腺癌会不会遗传是乳腺癌家庭十分敏感的问题,从不少事实可以证明,就是乳腺癌的发病存在家庭史倾向。在临床上经常可见,母亲得乳腺癌,女儿也得乳腺癌的机会比一般妇女要多2-3倍,并且发病年龄还要提前10年左右。姐妹之间共同发病就更明显,如果母亲患乳腺癌,同时母亲的一个姐妹也患乳腺癌,那么其女儿在40岁以前患乳腺癌的危险性,比没有乳腺病家族史的妇女患乳腺癌比例要高40-50倍。如果上代患的是双侧乳腺癌,其后代患乳腺癌比例比单侧乳腺癌的家属要高3倍,是一般妇女的6-9倍。
实际上,乳腺癌是不会遗传的,而乳腺癌家属发病率高,是人类遗传因素对乳腺癌的发病所产生多方面的间接作用所发生的。所以乳腺癌患者遗传下去的并不是肿瘤本身,而是发生肿瘤的易感性。在这个基础上,再受环境、饮食、心理状态、内分泌状况等综合因素的影响,则较一般人更易发生肿瘤。总之乳腺癌不会直接遗传,间接的易感性是存在的,目前仍在继续探索和研究中。
3.乳腺癌的预防:
推广妇女自我乳房检查’>乳房检查,容易早期发现乳房异常。定期开展乳腺癌的预防普查,容易早期发现、早期诊断、早期治疗,及早治疗可以提高生存率和减低复发率,有极其重要的现实意义。
乳腺增生病属于良性细胞增生病变,但其中尚有少部分可以由典型增生转变为不典型增生,细胞不但在数量方面增加,尚有形态结构的异常变化而最终发展成乳腺癌因此也需及时治疗和定期检查,防止乳腺癌的漏诊。
乳房内的肿块虽大多属于良性,但也有恶性的微小肿块混杂在良性肿块中,因此必须充分利用现代辅助检查方法可以早期发现乳腺癌。乳腺癌是一种严重危害妇女健康的疾病,因此在推广乳房自我检查和开展乳房普查的同时,全社会积极开展卫生宣教、普及防癌知识,提高早期乳腺癌的检出率,具有十分重要的意义。