乳腺癌根治术后护理

2.2 术后的护理 （1）生命体征护理与观察。乳腺癌大多数的病人均在全麻下行乳腺摘除术，病人返回病房后，应去枕平卧6h，由于手术创伤大，因此护士应勤巡视病人，监测病人血压、脉搏、呼吸，每1h1次，平稳后改为每2h1次，并且观察伤口敷料是否清洁干燥，导尿管及引流管是否在位通畅，引流管的渗血渗液情况，患者术后可取半卧位，有利于呼吸，扩大根治术患者注意呼吸及时发现气胸，鼓励病人深呼吸，防止肺部并发症。（2）生活护理。根据患者自己的身体状况及需要，术后6h可翻身防止引流管和导尿管滑脱，由护士协助活动肢体，术后第二天协助病人洗脸、刷牙等一般的生活护理，由于乳腺癌手术所需的时间长、创伤范围大，为促进全身血液循环，预防下肢静脉栓塞，故在术后次日应在床上活动肢体48h可扶床下地轻微活动，乳腺癌根治术后护理但活动时勿将引流管拉出，满足病人的需求。（3）饮食护理，应根据病人消化功能，恢复情况而定，手术后6h可以饮少量水，1～2天进流质，排气后改为半流质，以后逐渐恢复普通饮食，原则上增加营养高热量高蛋白，维生素类为主，以促进 手术创伤组织愈合。（4）乳腺引流管护理，乳腺引流管一般引流术至7天保持引流管的通畅，观察引流管的量，色，性状，每日更换引流管袋，保持引流管周围的清洁，干燥，在无菌操作下拔管，拔管时动作轻柔。（5）尿管护理。根据病人病情及手术方式不同，术后留置导尿管的时间一般为3～7天，每日更换尿袋1次，观察尿量、尿色、性状，如无血尿异常情况，每2～4h左右放尿一次。（6）乳腺伤口护理观察伤口敷料，胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁紧密贴合，避免过轻或过紧，保证患肢良好血运。（7）引导病人正视现实接受术后生理改变。 　　2 护理体会2.1 术前准备，术前心理护理 乳腺癌患者及家属均有不同程度的顾虑，担心手术治疗的效果及预后，使病人接受手术可能造成的形体改变，介绍有关整形，弥补缺陷的方法，患者本人担心手术后从美观与外表影响生活质量，因此护士应多关心、体贴病人，耐心倾听病人诉说，了解病人心理、家庭、夫妻、感情变化，从语言、态度、行为上关心，疏导病人。对心理素质好，了解自己病情的患者，向其介绍乳腺癌相关知识，治愈率、手术成功率及正常的生活方面信息，这对治疗乳腺癌的患者起着十分重要的作用。术前乳腺癌患者病情严重程度不同的，对有的患者乳头有分泌物溢出，乳腺癌根治术后护理同时细菌容易寄居在乳腺里，易合并感染坏死，每日1次1∶5000高锰酸钾溶液擦洗，以达到预防感染目的，操作时动作轻柔，以免疼痛。
　　1 临床资料我院肿瘤外科自2003～2004年5月期间，共收治乳腺癌30例，平均年龄40岁，乳腺癌根治术后护理无严重内外科合并症，无手术禁忌证，全部顺利经乳腺癌活检，病理证实为癌，均已施行乳腺癌根治术。
　　乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，随着我国防癌普查工作普遍开展，乳腺癌扫描及检查的广泛应用，早期乳腺癌发病也相对地增加了，在治疗方面，由于乳腺癌各项检查技术，抗生素的发展，乳腺癌根治术受到了人们的广泛重视。至今，乳腺癌的治疗仍以手术治疗为最有效。