当今我国医学科学研究的热点（之六）

　　神经内科：对1011例肝豆状核变性患者的临床误诊研究进行分析显示，误诊率达51.04%。中国6省及自治区小儿脑性瘫痪患病状况的调查，共调查1～6岁儿童1047327名儿童，诊断脑瘫2009例，患病率为1.92%；这是我国首次大规模流行病学调查，为加强防治提供了科学依据。儿童脑瘫选择性脊神经后根切断术（spr）后腰椎结构的变化，179例spr术后证明，切除的椎板具有再生能力，spr手术对腰椎的稳定性近期无明显影响。大豆磷脂对脑梗死治疗作用的研究，证明大豆磷脂对急性脑梗死有显著的治疗作用。
　　肝脏疾病研究：我国是慢性乙型肝炎高发国家，乙型肝炎的治疗是当今世界面临的难题。我国学者经多年科研攻关自行研制的双环醇片，是第一个获得自主知识产权的国家一类抗肝炎新药，其基础研究和临床研究结果表明，双环醇对乙型肝炎和丙型肝炎具有显著降转氨酶作用，并有抑制乙型肝炎病毒复制，使hbeag和hbv dna转阴的效果，而且对肝细胞核dna损伤具有明显的保护作用。此项研究被评为我国2001年十大科技新闻。乙型肝炎病毒dna转染与鸭乙型肝炎病毒dna感染原代鸭肝细胞的（zlwjkh）对比研究，表明，hbv dna在zlwjkh中的复制和表达与dhbv感染组相似，无严格特异性限制。乙型肝炎病毒与肝癌发生密切相关。甲型肝炎减毒活疫苗（h2株）病毒的水平传播的研究，证明h2株甲型肝炎减毒活疫苗安全性及免疫性良好，疫苗病毒在人体内增生活跃，减毒性能稳定，能在人群中形成水平传播，但不会引发甲型肝炎发病。新型无包膜dna病毒感染恒河猴的实验性组织嗜性研究，证明经输血传播的肝炎病毒（ttv）具有肝、小肠和淋巴样细胞嗜性，这一结果可解释其多途径传播的特点。庚型肝炎病毒（hgv）感染对慢性乙型肝炎（chb）患者肝脏病变作用的观察表明，全并hgv感染并未导致chb肝脏病变激活和加速纤维化进展，对肝脏远期病变无明显作用。
　　内分泌疾病防治研究：不同碘摄入量对农村学龄儿童甲状腺疾病及智商水平的影响，表明高碘摄入量使儿童患甲减危险性增加，高碘地区儿童甲减多数是非自身免疫性的，未发现高碘对儿童智力发育的影响。不同碘摄入量地区甲状腺癌的流行病学研究表明，高碘地区甲状腺癌发病率高于低碘和适碘地区。这一结果对我国多年来食盐补碘政策提出了挑战。中枢性尿崩症（ldi）408例病因及临床特点分析，表明有86%的患者2年内得到明确的病因诊断，除肿瘤外，cdi患者只要进行激素替代治疗，预后良好，放射治疗是治疗鞍区生殖细胞最有效的方法，其长期生存率达80%以上。
　　口腔及颌面外科研究：颌骨牵引成骨在矫正半侧颜面发育不全中的应用，表明牵引成骨技术是目前矫正此类畸形的最佳选择，与传统外科方法比较不仅简化了治疗程序，降低了创伤和手术风险，而且取得了非常好的治疗效果。小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征牵引成骨矫治的临床研究，证明颌骨牵引成骨技术不仅能有效矫治小下颌畸形，而且还可以治疗伴发的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，且方法简单，风险小，治愈率高，复发率低，效果稳定，是目前治疗此类疑难疾病最有效的方法，此技术达到国际先进水平。
　　问题与建议
　　进一步加强医学科学研究的创新性、科学性和实用性，尽量减少低水平重复，是提高医学科学研究水平的前提。注重科研设计，特别是临床科研设计和统计学方法应用的严谨性、合理性和科学性，加强循下医学和临床流行病学的应用，是提高我国医学科学研究水平和论文质量的关键。