具体方法为:(1)术后1~2天(卧床),患侧肢体内收进行伸指、握拳、曲腕活动;(2)术后3~4天,锻炼同上并练习屈肘;(3)术后5~7天,胸带松开,练习用患侧手扪对侧肩及同侧耳;(4)术后7~10天,锻炼抬高患肢屈肘,初始可用健侧手托患肢肘部,逐渐抬高患肢肘部与肩平或采用拉绳锻炼;(5)术后10~14天,练习患侧手臂越过头顶摸到对侧耳,并练习将双侧手放于颈后,开始可低头位,逐渐到抬头挺胸位,进而做手指爬墙运动,每日记录高度,加强患侧肢体抬高功能。方法是:术侧身体尽量贴近墙壁(面部与墙壁呈90。),患侧手掌贴墙,手指逐渐向上摸,直到疼痛不能耐受为止。爬墙运动最终要求患侧上肢轻松自如地上举180。(6)出院后可锻炼上肢旋转运动,以肩关节为中心,向前向后旋转,并适度的后伸和负重锻炼。
外科手术目前仍然是乳腺癌治疗的主要方法,乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍,主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等,其程度取决于手术术式和术后时间、放化疗的差异及功能锻炼等。尽可能地降低上肢功能障碍的发生率,有效增加患者术后的生活质量,其中术后及时合理的功能锻炼是促进患者上肢功能恢复的必不可少的重要方法。
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