乳腺癌病人术后康复训练

    乳腺癌病人术后康复训练：

    目前乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的主要手段之一，术后会给病人造成一定程度的形体改变，部分病人还会出现肢体水肿，肩部僵硬及活动障碍，以致影响日常活动和生活。对于乳腺癌病人，肿瘤组织对淋巴管的阻塞和手术时淋巴系统的清除和放疗引起的淋巴组织纤维化均可造成淋巴水肿。因此早期、正确地进行功能锻炼是术后康复指导的主要问题，有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼，以促进肢体血液淋巴回流，减少肢体肿胀，使之早日恢复正常功能。

    乳腺癌病人康复训练，主要进行握拳、屈碗、屈肘、上举和肩关节活动范围的锻炼，要求病人两周内达到术侧手臂能越过头颈摸到对侧耳部，不致影响生活自理。具体指导如下：

    术后24小时可以活动患侧手指和前臂以促进血液循环，且术侧手臂固定于胸带中，不可松懈，并垫以软枕抬高患肢，手握绷带卷进行握拳练习。术后48小时可用患侧手练习挤压皮球，增强上臂力量，促进淋巴液回流，每次10遍，每天5至6次。术后72小时可以用健侧上肢按摩患侧，并协助患侧上肢抬高到与头部相平，以防止患肢肿胀，每次3至4遍，每天3至5次。术后4天，可用健侧手握住患侧的大拇指，帮助患侧上肢向上抬举，直到超过头部，每次3至4遍，每天3至4次。术后5到8天可用健侧前臂帮助患肢继续向上抬高，摸健侧肩头及同侧耳，每次2至3遍，每天3至4次。术后9天至13天练习患侧上肢伸直，抬高和内收、屈曲、肩关节抬至小于90度、达到平肩水平（可由护士协助），每次2至3遍，每天3至4次。术后14天练习肩关节，双手放至颈后，由低头位练至抬头挺胸位，进而练习手越过头顶摸到健侧耳部，每次2至3遍，每天3至4次。并开始练习患侧手扶墙抬高，直至出院。

    出院后，继续练习手扶墙抬高，并逐渐以肩关节为中心，做向前、向后的旋转运动及适当的后伸和负重锻炼。

    乳腺癌病人康复训练时，要根据自己的实际情况，如病情，年龄，体力，切口愈合等，进行循环渐进的锻炼，不可操之过急。亦戒术后不进行锻炼，要有意识地在日常生活中多使用患侧手臂，多做手臂上举、外展、旋转的动作，还可以参加游泳、打乒乓球或羽毛球等运动，并从事一些力所能及的劳动。