有时为了更清楚地观察乳腺皮肤,请病人双手叉腰或放置桌边,上身前倾,或双臂慢慢上举、放下连续数次,仔细观察乳房各处有无遗漏的异常现象,如局部皮肤隆起、下陷,乳房轮郭弧度不规则,腋窝、锁骨上下不对称或异常隆起等。
(3)乳头:检查两侧乳头是否处于同一水平高度,有无回缩、抬高、降低或表皮糜烂等。对进行性乳头回缩应查明原因。乳头表面糜烂及脱屑者应排除乳头派杰病。
(2)皮肤:注意有无红肿、
静脉曲张、酒窝征、橘皮样变、肥厚、隆起、溃疡、菜花样肿物、盔甲胸、卫星结节等。弥漫性红肿多属炎症表现,但炎性乳腺癌也往往伴有皮肤发红及水肿。乳管扩张症有些在初期阶段也可出现弥漫性红肿。
肿瘤表面皮肤静脉曲张常见于生长迅速的肿瘤,如巨大腺纤维瘤和分叶状囊肉瘤等。
(1)外形:首先目测两侧乳房外形、大小、弧度、轮廓是否对称、有无副乳腺。当两侧乳房大小不对称时,应明确是发育异常抑或其他原因。乳房发育并非完全相同,一般发育欠佳的小乳房,比较容易发生肿瘤。局限性隆起常是肿瘤的局部表现之一。较浅在的癌瘤,由于皮下浸润和牵引皮肤,有时可造成局部凹陷。
在乳房检查中,视诊是一项不可忽视及不可缺少的基本检查方法。乳房疾病发展到一定阶段后,终会在乳房局部或全身,产生某些或轻或重的症状和体征,如观察不仔细,疏忽大意,就容易在诊断和治疗上出问题。患者应取坐位,两臂下垂,面对明亮光线,室温适宜,要充分暴露检查部位,要认真仔细,不要遗漏。要注意以下几方面:
乳腺癌的视诊应如何进行?包括哪些内容?