乳癌分为四期.乳癌分哪四期?
西医病理分型演变为病理分型与中医辨证分型相结合。现将有关研究综述如下:
一、西医临床乳癌病理分型,西医没有分四期,只有中医才将乳癌分为四期.
1、普通类型的乳癌
1)导管内癌,浸润性导管癌(包括单纯癌、硬癌、囊性高分泌癌)。
2)小叶原位癌,浸润性小叶癌。
3)腺癌:腺管结构占半量,腺管上皮细胞有异型。
2、特殊类型的乳癌、
1)髓样癌。
2)派杰氏病:即
湿疹样癌。
3)浸润性筛状癌。
4)腺样囊性癌。
5)粘液性囊腺癌:组织图像与发生在卵巢相似,要与转移癌相鉴别。
6)鳞癌。
7)低度恶性腺鳞癌:目前认为是化生性乳癌的一种亚型,又称汗腺样鳞状细胞
肿瘤。
8)乳头状移行细胞癌。
9)良性肿瘤癌变:纤维腺瘤癌变,乳头状瘤病癌变。
10)印戒细胞癌。
11)小管癌:分化好的腺癌细胞排列呈小管或小腺体,呈满天星样分布,
12)腺泡细胞样癌。
13)浸润性微乳头状癌:癌细胞排列呈
桑椹状图像。
14)嗜酸细胞癌,又称恶性嗜酸细胞瘤。
15)富于糖原的透明细胞癌:含糖原的透明细胞大于120,鉴别诊断:富于脂质癌,分泌型癌,多形性小叶癌,腺肌上皮瘤和肌上皮瘤,透明细胞汗腺瘤,转移性透明细胞癌。
16)分泌型癌:细胞内外的微腺泡状结构,胞浆内有大小不一的囊泡,有的呈印戒样,微腺腔,细胞连接成海绵状,
17)富于脂质癌:恶性度高,细胞类型:组织细胞型,大汗腺样,皮脂腺样。
18)肌上皮癌。
19)乳癌富于肌上皮细胞。
20)乳癌( 浸润性导管癌,筛状癌等)伴有其他病变
21)化生性癌
二、中西医分期分型的关系
西医按照乳癌的严重程度分为Ⅰ至Ⅳ四期,即乳癌分为四期.中医没有这种分法,只有辨证分型,依据中医辨证分型,分为气滞型、血癖型、阴血虚型、阳气虚型、无异常型。为了掌握二者之间的关系,目前临床上进行了大量的试验,研究发现:部分I期乳癌患者整体上无异常表现,属有病无证型,其他患者可出现不同的证候,以气滞为最常见。I期患者以气滞、血瘀型较多见。III, Ⅳ期患者则以阳气虚及阴血虚型为多见,并常兼有血瘀表现。