乳腺癌临床表现

乳头湿疹样乳腺癌少见，恶性程度低，发展慢。初期乳头有瘙痒、烧灼感，以后乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂呈湿疹样改变，继续发展有溃疡形成，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。有些患者乳晕区可扪及肿块。腋淋巴结转移比较晚。 　　炎性乳腺癌（ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｒｅａｓｔｃａｒｃｉｎｏｍａ）和乳头湿疹样乳腺癌（Ｐａｇｅｔ，ｓｃａｒｃｉｎｐｍａｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔ）是特殊类型乳癌，与一般性乳腺癌不同。炎性乳腺癌并不多见，以哺乳期妇女为多，发展迅速、预后差。局部皮肤呈炎症样表现，初期比较局限，短时即扩散到乳房大部分皮肤，皮肤红、肿、增厚、粗糙、表面温度升高。不易与乳腺炎区别。
　　乳腺癌淋巴转移最常见于同侧腋窝。起初肿大淋巴结散在、质硬、无痛、可被推动；以后肿大淋巴结数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连不易推动。也可出现锁骨上淋巴结转移。至晚期可以转移至肺、骨、肝，可出现相应的症状。
　　早期多无特殊表现，常常是患侧乳房扪及无痛、单发的肿块，大多是患者无意中发现来就诊。肿块质硬，表面不光滑，界限不很清楚，活动度不佳。随着肿瘤增大，乳房局部可隆起。累及Ｃｏｏｐｅｒ韧带时，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，形成所谓的“酒窝征”。临近乳头或乳晕的癌肿可累及乳管使之缩短，把乳头牵向癌肿一侧，乳头方向改变，继之继续发展可使乳头扁平、回缩、凹陷。癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现“橘皮样”水肿。晚期，累及胸大肌筋膜、胸肌，甚至癌肿和胸壁固定不易推动。如癌细胞侵及大片皮肤，于皮肤表面可出现许多小结节，起初可以散在，继续发展可彼此融合。有时局部坏死可溃破形成溃疡，这种溃疡容易出血，有恶臭。
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