单位红外线的乳腺癌检查已经淘汰！

　　刘端祺：检查所受到的x线的量非常低，这种射线范围几乎对人体是没有什么影响的。但是为了慎重起见，我们仍然规定25岁以下的青年妇女还是尽量不做或者少做，所以我们才加上一个b超检查，原因就是对这部分乳腺正在发育期的妇女、少女、青年妇女主要以b超为主，当然特别必要我们也用x线射线，所以这种情况来讲钼靶x线是非常安全的，对人体几乎没有什么大的影响。

　　刘端祺：从x线的原理来讲，我们经常说的x线比如能够看骨头、看肺的，用的是硬x线，高压电子束打到钨靶上，是功率比较强大的，优点就是可以透过骨头，但是缺点是接受的放射线量比较多。我们说钼靶照相就是用高压的电子轰击靶子，打到钼上，而钼是原子量比较低的，所以叫软射线，特别适合于软组织，不能拿它给骨头拍照，但是给乳腺拍照就非常好了，所以特别适合于给妇女的乳腺拍照的x线。

　　网友：/strong>这次普查工程用钼靶x线，会不会对人体有一些什么影响呢？

　　刘端祺：虽然x线稍微贵一点，但是准确。

　　主持人：有条件的单位还应该用x线检查。

　　范萍：有的人说我三项检查中做一项可不可以。可能任何一项检查都有一定的不足之处，三项加起来是互补的，这样增加诊断的准确性。

　　范萍：早期乳腺癌敏感度比较高的还是x线检查，有人说我都查过了，就没有必要再照x线了，其实是不同的。国外有很多资料都证明乳腺的x线检查比常规的临床体检，就是说医生手摸或者加上其他的方法，早期乳腺癌的检出率要高很多。我们这次按照国际通用的方法，采用乳腺的x线检查，有的加上b超检查，还加上外科医生的体检，这三项检查结合。

　　范萍：以前接触的大部分体检是不包括钼靶照相的，对早期乳腺癌的诊断是不敏感的，所以需要密切观察，。我们现在做的这个检查，有钼靶照相，加上b超的，加上医生的检查，这个检查诊断的准确率要比常规的体检高。至于什么样的情况需要多长时间去检查，这要做完检查以后再定，根据每个人的不同情况，这个具体的要根据检查的情况来定。

　　范萍：这些病灶可能和周围发出的热不同的，由于红外线热敏程度不同，可能在几个癌细胞的情况下这个温度不足以检测出来，所以不可能早期检查。现在有两种，一种是远红外一种是近红外，近红外比较多，远红外比较少。远红外是通过热敏，局部热的程度打出一个图来，受干扰和影响因素比较多。透照是一个透光的原理，只有肿块长到一定程度的时候，才能够看到这个地方有一个阴影。往往肿瘤得长到一定程度、一定体积才能看到，所以早期乳腺癌是不敏感的，特别是没有肿块或者肿块很小的，这个是发现不了的。美国曾经做（乳腺）普查的一个资料证明，用近红外这种检查对于普查早期乳腺癌是没有效的，所以我们不采用这种方法，现在国外也很少采用红外线的方法，因为敏感度比较低。

　　主持人：红外线以什么为原理？

网友：/strong>我们单位每年都给女职工做红外线的乳腺癌检查，去年检查没事的一位同事，在肿瘤医院查出乳腺癌做了手术；今年红外线查出两个乳腺癌，都做了活体的检查，活体检查结果证实不是癌。因此觉得乳腺癌红外线检查有点不太可靠，想请问红外线的检查和x线的检查有什么样的区别吗？

　　刘端祺：红外线检测是一个已经被淘汰的早期发现乳腺癌的方法。现在社会上有一些个体医生或者是不太合格的医疗单位，到处说用比较低廉的价格、比较简单的方式来通过红外线检测早期乳腺癌，实际上可以不客气地说是骗人的。到目前为止国际上多数国家都认为红外线不能早期发现乳腺癌，甚至晚期乳腺癌我们也做过这种检测，我们肉眼都能看到的一个非常明显的乳腺癌，用红外线检测还检测不出来。所以这位网友谈到的情况，我们几乎在临床上隔几天就有一例。所以通过这些临床实践，也可以说明红外线检测乳腺癌是不科学的，容易造成虚假诊断，所以这次百万妇女乳腺普查工程是把这个方法淘汰了，不再用这个方法了。