乳腺癌骨转移的诊断
磁共振成像(MRI)扫描、CT扫描或X线平片是骨转移的影像学确诊检查方法。对于ECT扫描异常的病人,应该针对可疑骨转移灶部位进行MRI、CT或X线拍片检查,以确诊骨转移。
骨转移常见部位依次为:骨转移常见部位依次为:胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。乳腺癌转移症状多数为溶骨
性病变,少数是成骨性改变。
乳腺癌转移症状早期往往没有任何症状或体征,有时表现为轻微的疼痛。当
肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性
骨折时可产生剧烈疼痛。长骨转移可形成病理性骨折;脊椎转移时肿瘤可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折,最终压迫脊髓造成截瘫。
骨的放射性核素扫描(ECT)是骨转移初筛的诊断方法, 较X线平片对骨转移癌的早期发现更为敏感,平均可提前3个月发现有骨转移的征象。对恶性肿瘤患者进行定期检查,可以在尚无临床症状时就发现骨代谢的异常。但是,ECT的特异性较差,与其他的骨良性病变难以区分,应结合病史、临床症状以及其他影像学检查做出诊断,不可仅凭一张ECT报告就轻异地给病人戴上“骨转移”的帽子。
乳腺癌转移症状
对于确诊骨转移的乳腺癌患者,应该接受进一步全面检查:血常规、肌酐、血钙等肝肾功能及血生化指标检查,以及胸、腹、骨盆影像学检查。