乳腺癌是严重威胁女性健康的疾病,欧美国家平均每8至9名妇女就有一人患乳腺癌。近年来,西方国家乳腺癌的死亡率不断下降,医学专家们认为,主要归功于有效的筛查。瑞典最近的研究显示,截至到1996年,乳腺筛查使40至74岁的妇女,乳腺癌死亡率下降了21%。
中国抗癌协会理事长、北京
肿瘤医院教授徐光炜认为,尽管我国妇女乳腺癌的发病率大大低于西方国家,但是近年来该病正以每年3%的速度递增,而我国乳腺癌筛查的工作却一直没有跟上。据他介绍,美国
癌症协会将乳腺癌普查的妇女年龄下限定为40岁,而我国年轻妇女乳腺癌发病率相对较高,因此专家们建议,我国妇女乳腺癌的筛查年龄应提前为35至70岁。
记者从“百万妇女乳腺癌普查工程”项目办公室了解到,目前国际上通行的乳腺癌筛查法有6种。
一是自查乳腺,即在月经后的7至10天,对着镜子观察两侧乳房,大小形态是否对称、轮廓是否有所改变、乳房表面有无细微变化。此外,还可用手检查两侧乳房里有无结节、增厚及其它异常改变。
二是临床体检,由专职负责筛查的医师全面检查乳房、腋窝及锁骨上下区有无结节、增厚、皮肤异常、乳头内陷、乳头溢液等现象。
三是乳腺x线拍片,通过x线成像能准确地诊断出乳腺的良、恶性疾患,发现临床上触摸不到肿块。
四是乳腺超声检查,其无放射性、对乳腺组织的层次显示清楚,但小于1cm的肿瘤显示不清,乳腺的微小钙化和毛刺样改变表现不出来,因此超声检查仅作为x线的辅助手段。
五是乳腺核磁共振检查,其无损伤且敏感性甚高,但该方法检查价格较高,缺乏规范化的操作技术及标准,国外医院不常用。
六是乳头溢液检查,采用细针穿刺细胞进行检查,方法简单,可检查率很低。
6种方法中,国内外专家都一致认为,乳腺x线检查是发现和检测女性早期乳腺癌最有效、最灵敏的方法。