乳腺侵润性导管癌

    乳腺侵润性导管癌属于乳腺癌中恶性程度比较高的一种，肿瘤成浸润性生长，癌细胞很容易通过周围的淋巴出现扩散和蔓延，早期以手术治疗为主，术后以综合治疗，如果出现右下侧锁骨区淋巴转移，说明癌细胞的活性很强，要及时用药物来控制，现在的化疗方案很合理，但是化疗对身体有一定的毒副作用，杀灭癌细胞的同时也杀灭人体正常的细胞，中医中药可以很好的保护骨髓的造血功能和心肝肾的功能，配合中医中药治疗可以起到扶正固本，增效减毒的效果。

    乳腺侵润性导管癌是妇女最常见、多发的恶性肿瘤之一。近年来，乳腺癌的发病率在我国逐渐上升，现已跃居女性恶性肿瘤的首位，其中乳腺浸润性导管癌约见45％左右。在乳腺癌的诸多检查方法中，钼靶X线检查被公认为是最主要、最有效的方法之一，尤其是在早期乳腺癌的诊断中［2］。为了提高对乳腺浸润性导管癌的认识，现将我院经手术病理证实的50例乳腺浸润性导管癌的X线表现分析如下。

    1、乳腺侵润性导管癌的材料与方法

    本文资料选自2002年1月至2006年8月经手术病理证实的乳腺浸润性导管癌50例。50例全部为女性，年龄在38～72岁，平均45岁。多以肿块或乳腺隐痛就诊。采用意大利IMS公司生产的高频钼靶X线乳腺机,全部患者均常规照头足位和侧斜位，必要时加摄侧位或局部重点位。

    2、结果

    2.1发病部位：在50例乳腺浸润性导管癌中发生在左乳腺28例（56.00％），右乳腺为22例(44.%)。

    2.2X线表现：本组50例乳腺浸润性导管癌中，X线所见分为直接征象及继发间接征象，继发间接征象不同程度随直接征象出现。

    3、讨论

    乳腺侵润性导管癌是乳腺癌的最常见类型，约占45％左右［1］。病理上系癌细胞穿破乳腺导管或腺泡的基底膜而浸入间质形成病灶。　
   
    好发部位以外上象限为主，其次为内上象限及乳晕后区。在本组病例中乳晕后区也是好发部位可能与乳晕后区导管较集中有关。

    肿块影是最常见、最基本的X线征象。本位50例中有43例表现为肿块影，其中38例在X线上测量肿块值小于临床肿块触诊值，是由于癌细胞向周围组织浸润和癌周围炎性水肿所致。同时由于乳腺侵润性导管癌沿乳腺导管浸润性生长，癌细胞生长不均衡，导致肿块大多形态不规则、边缘显示不清或呈毛刺状，本组占56.00％。此外肿块的密度增高也是浸润性乳腺癌重要征象之一。不少作者把瘤体密度增高列为乳腺癌的第一X线征象［2］，本组病例表现为肿块的43例中有40例（93.00％）肿块密度增高。