部分宫颈癌患者也有癌症家族史

    德国Ｌｅｉｐｚｉｇ大学Ｈｏｒｎ等报告，有一部分宫颈癌病人对宫颈癌、并可能对人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）相关肿瘤具有家族易感性。对有宫颈癌或ＨＰＶ相关肿瘤家族史患者的同胞应密切筛查，以便早期发现宫颈癌。

    在过去的几十年中，人们已经认识到?癌症是一种遗传性疾病，几种类型的恶性肿瘤有家族聚集倾向。但遗传因素与散发恶性肿瘤?如宫颈癌?的因果关系尚不清楚。

    Ｈｏｒｎ等仔细调查了７３７例经手术治疗的宫颈癌患者的癌症家族史，对有和没有癌症家族史的宫颈癌患者的确诊年龄、盆腔淋巴结转移和预后等进行统计学分析。（Ｅｕｒｏ Ｊ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｒｅｐｒｏ Ｂｉｏ ２００２，１０１∶ ５４）

    结果发现，１５９例（２１．６％）患者的一级亲属患有不同部位的恶性肿瘤，其中约一半为母亲受累，３０％为父亲受累，１１％为多个一级亲属受累。有１１例患者不仅一级亲属，二级亲属也患恶性肿瘤。３７例患者的女性一级亲属患下生殖道肿瘤；另１１例的母亲或姐妹患宫颈癌，占所有有癌症家族史患者的６．９％。有家族史患者的平均年龄与无家族史患者无显著差异。但一级女亲属患宫颈癌患者的平均年龄（３７岁）明显低于那些一级亲属患外生殖器恶性肿瘤的患者（４５岁）。有家族史者与无家族史患者相比，组织学证明的盆腔淋巴结转移率无显著差异。但有家族史患者的平均５年生存率（８５．６％）高于无家族史者（７４．６％），前者的总生存时间［（１２６．６±３．７）个月］也高于后者［（１１９．１±３．２）个月］。

    有癌症家族史的宫颈癌患者的总生存时间较长的原因尚不十分清楚，研究者认为，可能与有家族史患者放疗效果更好有关。由免疫应答基因调控的轻到中度遗传性免疫抑制可能在宫颈癌的家族聚集中起一定作用。需要做进一步研究确定这些病人的免疫功能状态及遗传多态性。