什么是乳腺癌

    乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。

    由于乳腺不是人体生命活动的重要脏器，原位乳腺癌从理论而言并不致命，可以通过手术切除方法达到治愈。但因为乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞连接松散，癌细胞很容易脱落游离，随血液或淋巴液等播散全身，形成早期的远端转移，给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都将直接威胁人的生命，因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性疾病。

    乳腺癌的防治原则同所有癌症一样，应当争取早期发现，早期治疗。在日常生活中，坚持科学的乳房保健、乳腺自我检查和定期接受医疗专业人员的检查是十分必要的。

    乳腺癌的分布特点？
    地区分布：城市高于农村
    在我国，乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一。我国虽属乳腺癌的低发国家，但乳腺癌发病率存在明显的城乡差异，高发地区主要集中在沿海的大城市，其中以上海为最高。尤其是近20年来，城市妇女乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，以上海为例1999年比1974年的发病率高出一倍
有余，所以在我国某些沿海城市，乳腺癌已是女性第一大常见的恶性肿瘤。

    性别分布：女性多于男性
    乳腺癌以女性居多，男性罕见，女性发病率比男性发病率高100倍左右，所以我们一般所说的乳腺癌主要是指女性乳腺癌。在我国乳腺癌的发病高峰在40-60岁，我国上海乳腺癌发病率统计表明，乳腺癌发病率在各个年龄组都有增加的趋势。在我国所有少数民族乳腺癌死亡率都很低，但蒙古族和哈萨克族稍高于其他少数民族，藏族妇女的乳腺癌发病率最低。

    乳腺癌的病因是什么？
    从目前的临床医学实践及动物实验等有关资料分析乳腺癌的发生与下列因素有关：
    （1）激素分泌紊乱：所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40～60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

    （2）生育和授乳：近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次授乳，授乳时间长的妇女多。这说明多生育，多授乳可能是增加发生乳腺癌的机会。

    （3）纤维囊性乳腺病：前面提到过这种病变，它是一种癌前期病变，极易转变成为乳腺癌。

　　（4）遗传因素：主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料，阳性家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，其女儿亦好发乳腺癌，这种乳腺癌多发生在闭经前，常为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2～3倍，且这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性。

    什么是早期乳腺癌？
    乳腺早期癌划人有两种标准：
    （1）乳腺小叶原位癌和导管原位癌；
    （2）直径小于5毫米的小浸润癌（亚临床癌）；
    （3）直径小于1厘米，局部活动度大，无腋下淋巴结肿大的微癌等划归为早期乳腺癌。

    （1）腋下淋巴结无癌转移；
    （2）原发癌为非特殊型癌者，只要其直径不超过1厘米；或原发癌为特殊型者，只要其直径不超过3厘米者，均划归早期癌。

    乳腺癌的早期临床表现有哪些？
    （1）乳腺肿块：乳腺癌的主要表现是乳房上长有肿块，这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人无疼痛的感觉，只有不足1/3的病人觉得有些刺痛或钝痛，但又不很明显。大约有60%的肿块长在乳房的外上方，形状为圆形和不规则形。早期癌组织没有浸润。肿块尚可以移动。但由于乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似，因此，单凭触及到肿块来确定它的性质，是不确切的，必须到医院检查。
    （2）单侧乳头溢液：非哺乳期的妇女，忽然出现乳头流水（乳样、血样、水样液体），应予注意，因为其中有些病人为乳癌。

    怎样自己检查乳房？
    自查的方法：
    （1）脱去上衣，两臂自然下垂，对镜观察双乳头是否对称，有无异常；
    （2）两臂上举抱头，再观察双乳是否对称，有无肿块或皮肤陷窝；
    （3）仰卧，肩下垫一扁枕头，将手指伸直，平着触摸乳腺各区域（切勿用手捏乳腺，因为此时可将正常乳腺组织误认为肿块）；
    （4）顺序检查乳腺各区后，再将手伸入腋窝顶部（此时该臂宜下垂），同样用伸直的手指，摸查腋下有无肿大的淋巴结；
    （5）检查乳晕区（用指压），观察乳头有无液体流出。

    乳腺癌的预防方法是什么？
    （1）一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病，就应立即治疗，不要拖延治疗的时机。
    （2）对于授乳期的妇女，在每次授乳的时候，应尽可能多地排出乳汁，这样一方面可以增加分泌乳汁，另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。
    （3）减少酒量和戒酒。一些西方国家研究证明，有饮酒习惯的妇女比不饮酒的妇女易发生乳腺癌。
    （4）有乳腺癌家族史的妇女，除了坚持自我查体，还应定期到医院进行较全面的检查。

    请学会保护自己
    早期发现乳腺癌对患者的意义远大于目前任何的治疗方案。所以在未来一段时间内，争取早期发现早期诊断仍是提高乳腺癌疗效的基本策略。