对于II期乳腺癌患者，乳房切除术和乳房保留治疗的生存率没有差别

    摘要：对于癌肿超过2厘米的乳腺癌患者，乳腺保留治疗和根治性乳腺切除术的生存率基本一致。
    发表在7月19日出版的国立癌症研究所学报（Journal of the National Cancer Institute）上的一项研究结果表明，对于癌肿超过2厘米的乳腺癌患者，乳腺保留治疗和根治性乳腺切除术的生存率基本一致。

    来自阿姆斯特丹荷兰癌症研究所（The Netherlands Cancer Institute）的Harry Bartelink博士和一个多国研究小组称，人们早已了解到对于癌肿为2厘米或更小的的早期癌症，乳腺保留治疗与乳腺切除术相比，两者疗效基本一致。而目前的一些研究证实，对于癌肿超过2厘米的Ⅱ期患者，采用乳腺保留治疗，同样可以取得满意的疗效，但是这些研究存在局限性。

    为了探讨长期随访是否可以使结果得以阐明，Bartelink博士的研究小组报道了他们的随访资料，研究对象为欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌协作组（European Organization for Research and Treatment of Cancer Breast Cancer Cooperative Group）所进行试验中的患者。该试验始于1980年，在试验中，868名符合条件的患者（其中80%的患者癌肿在2.1cm到5cm之间）随机分为乳腺保留组和乳腺根治切除组。 

    研究人员解释说，“乳腺保留治疗包括肿瘤切除术和腋窝淋巴结清扫，肿瘤切除术涉及肿物及其周围1厘米的正常组织，术后乳腺接受放疗，而且针对肿瘤床的放疗还要追加一个补充剂量。”

    平均随访时间为13.4年。研究人员发现10年内两组之间的全部存活率和无远处转移存活率无明显差异。然而，乳腺保留组的局部复发率却显著增高。

    Bartelink博士及其同事称，“在平均随访13.4年后，对于癌肿大于5厘米的患者，乳腺保留术和乳腺切除术两种治疗措施的生存率仍然没有显著差别。即使是在这样长的随访期后，两种治疗中的局部复发与远处复发基本上没有相关性。”