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乳腺癌发病为何呈上升趋势?
女性乳腺癌发病情况各国有所不同,但近半个世纪以来,国内外其发病率呈上升趋势。据资料表明,自1980年以来,美国乳腺癌约以年均3%的速度上升。70年年代中期,美国乳腺癌年均新发病患者约8万人左右,即每出生15名女婴中,有1名患乳腺癌;1992年乳腺癌新患者已高达18万,平均每9名女婴中,有一名患乳腺癌。我国女性乳腺癌发病率也呈上升趋势,北京、天津、上海三大城市女性乳腺癌发病率均居女性恶性肿瘤的前列。
乳腺癌病因的尚不清楚,多数学者认为与雌激素关系比较大,如经潮早,经期长,每系家庭患乳腺癌史,服用雌激素代偿药或避孕药8~10年以上均为高危口才。乳腺癌发病率持续上升可能与多种因素有关,当前,有两方面因素为人们所普遍关注:一是与环境有关。有足够的证据证明乳腺癌发病率受环境变化影响,亚洲国家如日本同北美、北欧之间的发病率也有显著的改变,说明国际间的发病差异主要受环境所影响,并非遗传因素所致。二是与营养有关。乳腺癌发病情况变化受营养因素影响,营养因素在乳腺癌病因学的作用已引起广泛关注。动物实验证明,食物中脂肪与乳腺致癌物有协同作用。在人类,亚洲人同北美、欧洲人的饮食营养成分的构成,最显著的差别是两者对脂肪和糖类的摄入量不同。
一项有关人与美国人膳食中脂肪含量对比调查显示,日本人均每日脂肪摄入量约为68克,仅相当于美国人均日摄脂肪量329克的1/5 ,这可能是构成日本乳腺癌低发的一项重要因素。一项研究调查材料也证实不同国家脂肪消耗量与乳腺癌发病率及死亡率密切相关。最近的研究进一步表明,不论饮食的种类,只要摄入的总热量高,就有可能增加乳腺癌的发生,因为高热量膳食可命名妇女月经潮提高前、肥胖、身躯高大以及体重增加等,这些都流行病学调查中被认为有可能增加乳腺癌发病的相对危险因素。因此有人指出,控制摄取营养的总热量,是预防乳腺癌发病和改善乳腺癌预后的有效措施,并建议制定一项以饮食和控制热量摄入为基础的战略性干预计划。