乳房长肿块就是乳腺癌吗？男性也能患乳腺癌吗？

    乳房长肿块就是乳腺癌吗？男性也能患乳腺癌吗？ 

    乳腺肿块是乳腺疾病最常见的重要体征。凡乳腺炎症、损伤、增生性疾病、积乳囊肿、良恶性肿瘤以及先天发育异常，均可形成乳腺肿块。因此，乳房内肿块，并非乳腺癌所特有，绝大多数乳房内肿块为良性疾病。不同疾病可形成性质不同的肿块，并有其自身的规律。乳腺块常与患者年龄、肿块的生长情况、伴随症状及乳腺疾病本身性质密切相关，可借此区分其性质。

    首先是不同年龄提示不同的乳腺疾病：15～25岁年龄组出现单发、质韧肿块，常为纤维腺瘤；25～35内出现的双侧或单侧多发、大小不等的半球形结节样肿块，常为乳腺囊性增生病；30岁以下乳腺癌罕见，40岁以上，尤以绝经前后的单发、无痛、质硬与周围组织有粘连的肿块，常为乳腺癌。

    其次是生长速度：良性肿块生长速度较缓慢，恶性肿块生长速度快，肿块若于短期内突然迅速增大，常提示癌的可能。
    最后是不同疾病可形成性状不同的肿块，根据其特点可提示疾病的不同类别：痛且有触痛的肿块常见于急性乳腺炎早期、外伤性脂肪坏死及乳腺结核；痛有周期性，经前加剧，经后明显缓解，见于乳腺囊性增生病；光滑、有波动的囊性肿块见于乳腺囊肿及积乳囊肿，合并皮肤发红、有波动的肿块，其炎症征象明显者多为急性乳房炎脓肿形成，其炎症征象不明显者，多为乳腺结核寒性脓肿形成；圆形、椭圆形、光滑、质硬而韧、活动的肿块，多为乳腺瘤；散在结节或索条状、质韧且边界不清的肿块见于囊性增生病，经后可能缩小，可合并乳头血性溢出，见于乳腺导管乳头状瘤；质硬、不平、边不规则的无痛肿块，活动差，多见于乳腺癌，可合并乳房外形改变及区域淋巴结肿大。整个乳房肿大、发硬伴有皮肤红、肿、发热者为炎性乳腺癌表现。

    男性也可以患乳腺癌，据统计，约占乳腺癌的1%，占男性恶性肿瘤的0.17%～0.2%。由于罕见，男性乳腺癌鲜为人知，甚至已经确诊仍迷惑不解，并且很难为情，羞于启齿，怕亲友议论，更有其者，由于缺乏有关知识，肿瘤不断增大，发生破溃，耽误了时机，确诊时已属晚期，预后较差。男性乳腺癌可能与男性乳腺在生理上始终处于不发育状态、缺乏卵巢女性激素的过度刺激有关。男性乳腺癌致病因尚不清楚，有认为与长期应用雌激素治疗前列腺癌、曾患睾丸炎、肝功能损害、男性乳房过度发育、遗传、外伤等因素有关。

    男性乳腺癌发病年龄为50～60岁，比女性乳腺癌发病年龄推迟5～10岁；女性乳腺癌以乳房外上象限居多，而男性乳腺癌多半发生在乳头周围的中央部位；性乳头溢液发生率较女性多，部分可作为首发症状；临床表现为乳晕下或乳晕周围肿块、质硬、界不清，因乳房小，肿块很快占据全乳，故常累及皮肤，乳头回缩，易侵犯胸壁；男性缺乏腺泡发育，故不发生小叶癌；男性乳腺癌就诊晚，较早累及周围组织，淋巴结转移早，预后较女性乳腺癌差。