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随着社会的发展,人们生活节奏的加快,饮食结构的变化。特别是环境、空气污染日益严重,化工原料的广泛使用,加之有的女性放弃母乳喂养;长期在不舒畅的环境中工作、生活,长期经受社会、工作、家庭压力或受到剧烈精神刺激,超过了人体生理功能所能调节的范围;有些女性遇事不能控制自己的情绪,易怒、易烦、忧思多虑、欲思不达,造成机体情志内伤气滞血淤,正气虚导致人体脏腑阴阳失调是乳房的生理功能和结构发生异常的致病因素。
我国传统中医药学在两千多年发展过程中,对乳房病的防治积累了丰富的经验和精辟的论说。不但记载了乳癖、乳痈、乳痰、乳岩、乳衄等30多种乳房病,而且对乳房的经络、生理、病理、病因、病机、鉴别诊断及治疗都有详细的论述,对现代乳房的研究和发展都具有很大的影响。早在两千多年前,《皇帝内经·素问》就详细的描述了女性的发育,性器官的发育、成熟、衰退的生理变化过程。“女子七岁肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事就时下,故有子。……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无力也”。乳房为“宗经之所”,乳房在经络中具有重要的地位。足阳明胃经贯乳中;足厥阴肝经上贯膈,布肋胁,乳房与肝、胃二经关系最为密切。在明·陈实功所著《外科正宗》对乳岩的病因,症状、治疗都出详细论说,“夫乳病者,乳房阳明胃经所司,乳头厥阴肝经所属……厚味饮食,暴怒、肝火妄动结肝者,又郁怒伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞满,聚结成核,初如豆大,渐如棋子,半年一年,二载三载,不疼不痒,渐渐而大;始生疼痛、痛则无解;日后肿如堆粟,或如覆碗,色紫气秽,渐渐溃烂,深者如岩穴,高者若泛莲,疼痛连心,出血作臭。其时五脏俱衰。回天不救,名曰乳岩。……可用清肝:解郁汤或益气养荣汤。……”。明·陈实功的精辟论述,不但详细地阐述了乳腺癌的病因和症状,还导出了乳腺增生与乳腺癌相互间的关系,对现代研究乳腺增生是否可演变为乳腺癌作出了明确的论断。综合上述所论,作者本人查阅历代名医对乳房病的论述,结合作者本人数十年的临床经验,认为乳腺病发病的原因有下列三个方面:
(一)内伤、正气不足
内伤包括:情志内伤、劳倦内伤、饮食内伤。
1、情志内伤:
多先伤气。《素问·举病论》日:“百病伤于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,躁则气下乱,思则气结”。在乳腺病中以肝、脾气滞多见,怒伤肝气,疏泄失司。情志不畅,思虑过度,损脾结气,不能运化,水液而留湿成痰,成癖。气郁化火,炼液成痰。若长期承受精神刺激或突然受到剧烈的精神刺激,超过了个体生理所能调节的范围,可导致病。长期在不舒畅的环境中工作和生活,可以使乳房疾病的发病率明显升高。
2、劳倦内伤
包括:劳力过度,脑力劳动。劳力过度,耗损元气,精神困倦,胃纳不佳,夜寐不安,日久形成正气内伤。脑力劳动,过度紧张或思虑过多,积虑不解,则劳伤心脾,脾胃血少,多生气结,气机郁结,则脾失运化,水谷精微化生无能,脾胃气血生化乏力,气血不足,不能滋养冲任,冲任失养,变生增生性乳腺疾病。
3、饮食内伤
脾胃为后天之本,气血生化之源。脾胃纳受水谷,化生精微,以溉五脏六腑是为气,变化而赤是为血。男子则以化为精,女子则以化为经水、乳汁也;男子乳房属肾,乳头属肝;女子乳房属胃,乳头属肝;皆以气血所养也。如脾胃气弱,饮食不调,气血虚弱者,可见乳房发育不良。如妄求补虚,而恣食肥甘,则化生湿热,内热使津液灼炼成痰,即成乳癖、乳疬。现代医学研究资料揭示,以油炸或高脂肪饮食为主的女性,患乳腺癌的机率比低脂肪饮食者明显增高。食含雌激素较高的食物,易引起乳腺癌的加重或术后复发。饮食不洁可导致乳房囊虫病、乳房包虫病等。