乳腺癌知识问答

    粉色丝带作为一种标志已经被广泛使用，它象征着在全世界范围内推广乳腺癌知识。在这个简单的标志中包含着通过乳房保健保护您自身健康的美好愿望。
    主办：
    百万妇女乳腺癌普查工程项目办公室
    协办：
    中华全国妇女联合会妇女发展部
    中国科学技术协会科学普及部
    中国市长协会女市长分会
    Q:乳腺癌到底是什么样的病？
    A:乳腺癌是发生于乳腺的恶性肿瘤。在发病早期常无明显的局部征象。其主要症状包括：乳房肿块、乳头出现血性分泌物等，如一旦发现乳头内陷、皮肤凹陷、疼痛以及腋下结节等则常已是处于进展期了。
    由于初期没有全身症状，很容易被耽误乳腺细胞恶化之后开始无限增殖，形成结节，但在初期几乎没有食欲降低、身体不适等全身症状。如果这时忽视乳房的变化，癌细胞就可能增殖到乳腺以外的地方，通过血管或淋巴管转移到全身。
    乳腺癌是女性恶性肿瘤发病率的首位
    我国城市女性中大约25～30个人中就有一人在一生中罹患乳腺癌，因乳腺癌而死亡人数逐年增加，在女性恶性肿瘤的发病率中居首位。乳腺癌的发生与雌激素有关。乳腺癌患者的急剧增加很有可能是人们的饮食习惯、生活方式等的改变影响了雌激素的分泌所致。
    Q:什么样的人会得乳腺癌？乳腺癌与哪些因素有关？
    A:无论是谁都有可能得乳腺癌。与乳腺癌关系密切的危险因素有8个。但符合这些危险因素的人并不一定会得乳腺癌；另一方面，即使与所有危险因素都不符合，也不能肯定就不会得乳腺癌。即使是男性也不例外。
    乳腺癌危险因素
    1. 40岁以上
    2. 30岁以上未婚者
    3. 初产年龄在30岁以上者 (包括没有生育过的人)
    4. 闭经年龄在55岁以上者
    5. 肥胖（特别是50岁以上，超过标准体重50％以上）
    6. 曾患良性乳腺疾病者（特别是伴增生性和异型性的病变）
    7. 家族中有乳腺癌病史的人（特别是母亲和姊妹）
    8. 曾患乳腺癌者
    Q:乳腺癌能预防吗？如何做到早期发现？
    A:在体检中早期发现是最好的方法
    遗憾的是乳腺癌还没有预防其发病的办法。早期发现、早期治疗是最好的对策。如果在非常早期发现，治愈率可达95％；如果在肿块还很小时发现并治疗大约有90％可以治愈。因此要想做到早期发现，早期治疗，一定要定期进行自我检查和接受影像学检查（超声波和X线）。

    此外，要注意尽量减少我们自己生活中的危险因素。选择自己能控制的因素，例如避免过度肥胖、不要饮酒过量，闭经前后注意防止激素水平失衡、避免紧张情绪积聚……这些努力都会对乳腺癌的预防起积极作用。
    Q:乳腺癌是怎么分级的？依据是什么？
    A:乳腺癌可分为7个阶段：
    Tis:局限在导管内的非侵润性癌（超早期）
    0期：无肿块或仅在影像学检查中发现异常阴影。
    I期：肿块直径在2cm以下，无淋巴结转移。
    II期：肿块直径在2cm以上，5cm以下，可疑淋巴结转移。
    IIIa期：肿块直径超过5cm。
    IIIb期：肿物侵及皮肤。
    IV期：不管肿物的大小，已经有远隔脏器转移。
    Q:如何进行自我检查？
    A:每月一次定期自检
    因为乳腺癌是一发生于体表的肿瘤，可以很容易通过自己触摸发现。在月经开始一周后，当乳房变柔软，张力、疼痛消失后，就可以自己触摸进行检查。已绝经的妇女可以自己选定每月固定一天作为检查日。把每一次乳房的状态记录下来并进行比较，籍以了解乳房的变化。
    在浴室进行检查
    洗浴时在手上涂上肥皂按摩乳房，就可以充分感觉到乳房的凹凸变化。用左手触摸右侧乳房，右手触摸左侧乳房。
    1．将四指并拢，按住乳房进行触摸，使乳房夹在指腹和肋骨之间。手指像写“の”字一样移动，从腋下一直检查到乳头，看有没有硬的肿块、疙瘩，乳房的局部有无变硬等。
    2．挤压乳房和乳头，检查乳头有无分泌物。
    仰面躺着进行检查
    在接受检查一侧的乳房下垫一个枕头，方法同浴室检查。
    在镜前检查
    将两手高高抬起，观察乳房有无异常牵拉、凹陷、乳晕有无变化、乳头有无下陷、湿疹等。再将两手叉腰，观察有无肿块和凹陷等。
    Q:定期体检包括哪些内容？在哪里接受比较好？
    A:一年最好接受一次影像学检查
    在自我检查的基础上，应定期接受x线照相和超声波检查等影像学检查。35岁以上的人，最好每年接受一次影像学检查。
    x线照相
    由于乳房是由柔软的组织组成的，所以需要使用专门的X线照相装置。它能够用于检查几乎所有的乳房疾病，对乳腺癌尤为有效，即使是还触摸不到结节的早期乳腺癌它也可以发现。照相本身只需要5分钟左右。虽然使用X射线，但剂量很小，不会对身体造成危险。
    超声波检查
    超声波检查（echo）是由机器发出一种人耳听不到的声波，并收集声波碰到人体脏器后反射回来的声波，形成画面。超声波可以发现人手无法触摸到的直径几毫米的小结节。检查时间大约10分钟左右，完全没有疼痛，对身体无害。适合对孕妇、儿童及年轻妇女等需要反复频繁检查的患者使用。
    应在乳腺专门的门诊接受检查。
    可能有人认为这是女性特有的疾病所以应该去妇科检查。事实上乳腺癌在多数医院都在外科（乳腺外科） 接受检查和诊疗，只有少数医院是在妇科或放射科检查。
    如果发现什么异常情况，请立刻到医疗机构进行诊察
    如果触摸到了肿块或感觉有什么异常，请不要等待下一次的定期体检，立刻到乳腺专门的医疗机构接受检查和诊断。
    Q:想了解乳腺癌时应该参考哪些书？
    A: 我们从关于乳腺癌的各种各样的书中挑出了几本对早期发现有帮助的。
    《乳腺癌》，林本耀主编，中国抗癌协会，人民卫生出版社
    《乳房保健手册》   中国抗癌协会
    是一本为了进行乳房保健的自我管理记录。每个月把自我检查的结果记录下来，对自己乳房的变化一目了然。