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浸润性癌和非浸润性癌是乳腺癌的组织学分类方式,根据其组织形态特征而确定。
非浸润性乳腺癌又称原位癌,指癌细胞局限在乳腺导管基底膜内的肿瘤,包括小叶原位癌和导管内癌。此类乳腺癌一般手术彻底切除后预后良好,可不行放疗或化疗。
浸润性乳腺癌指癌组织向间质内广泛浸润,形成各种结构的癌组织和间质相混杂的图像。国内将具有特殊组织结构的浸润性癌归类为特殊型癌,如乳头状癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、派杰氏病等。除特殊型癌以外的其他浸润性癌则为浸润性非特殊型癌,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、硬癌、髓样癌、腺癌等。
一般认为,非浸润性乳腺癌预后最好,5年生存率在90%以上,10年生存率在80%以上。浸润性特殊型癌的预后中等,5年生存率为70%左右,10年生存率约为60%。浸润性非特殊型癌的预后相对而言略差,5年生存率约为60%,10年生存率约为40%。