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传统观点认为乳腺癌放疗提高了患者心脏病的发生率,但最新的研究发现近年来随着放疗技术的改进,这种并发症的发生率明显降低。
早在上世纪70年代的研究显示,接受放疗后左侧乳腺癌较右侧乳腺癌心脏病的死亡率明显增多,但到了上世纪80年代这种差异不再明显,特别是近十年来放疗方案的设计更为个体化,CT等影像技术的参与使放疗的射野更科学安全,对心脏的毒性更小。美国M.D. Anderson肿瘤中心的Dr. Sharon H进行了这方面的研究。1973-1989年间的27283例患者入组,左右侧病灶比例各占一半。1973-1979年间的乳腺癌患者,接受放疗后左侧乳腺癌患者的心脏病死亡率为13.1%,显著高于右侧乳腺癌的10.2%。然而到了1980-1984和1985-1989年间,患者死于心脏病的发生率明显降低,并且左右乳腺癌患者组间未见到明显差异,两组心脏病死亡率约为5.5%。
该项研究结果已经引起国际预防医学机构专家的高度重视,越来越多的乳腺癌患者趋向于接受放疗。