中耳癌的中医诊断

    中医病因：

    本病的发生，多缘于慢性化脓性中耳炎长期刺激，亦与肝经火毒密切相关。肝胆经脉由耳后入耳中，出走耳前，慢性化脓性中耳炎反复不愈，邪毒滞留，日久引动肝胆火热循经上壅，火热脓毒互结．蒸灼耳窍，发为癌肿。

    中医诊断：

    火热脓毒蒸灼耳窍：

    证候：

    耳流脓液或脓血，量多恶臭，耳内及同侧头面部疼痛，逐渐加重，伴耳鸣，听力减退，眩晕，或见口眼喎斜，张口疼痛困难。检查见外耳道深部及中耳腔有肉芽或息肉样新生物，质脆易出血，颈及耳下淋巴结肿大。X线摄片及CT扫描可见鼓室周围及乳突骨质破坏，病理检查报告为鳞状细胞癌。

    辨析：

    ①辨证：以耳内疼痛，流脓血，检查见外耳道深部及中耳腔有新生物，组织活检查为鳞状细胞癌为辨证要点。

    ②病机：脓耳脓毒久羁，引动肝胆火热上壅，火毒互结，发为癌肿，故见耳内有新生物。耳流脓液或带血，量多恶臭。火毒炽盛，气血壅滞不通，故耳内及头面部疼痛，耳鸣耳聋，眩晕。火毒流注走窜，故见颈及耳下淋巴结肿大。