第二种为手术中明确诊断为胆囊癌而尚能切除者。可考虑切除胆囊术及其周围肝组织,并清除胆囊淋巴引流区和肝十二指肠韧带淋巴脂肪组织,也有主张作肝右前叶和左肝内叶切除者。
皮肤
肿瘤的征状第一种在为胆囊结石或急性
胆囊炎作胆囊切除手术后,从病理切片意外发现胆囊癌,其病变限于胆囊壁,极大多数学者主张不必再作扩大根治手术,因不能改变其生存率和预后。
皮肤肿瘤的征状难于在早期发现癌种,故切除率低,其中根治性者更少。手术方式分三种类型。
并发症有胆囊感染积脓、穿孔,以及肝脓肿膈下脓肿、
胰腺炎、门静脉血栓形成
肠梗阻、胃肠道与腹腔内出血等,也可与附近胃肠道形成瘘管【胆囊癌治疗】
【胆囊癌并发症】
胆囊癌能在手术前确诊者极少,多数在手术时或切除的胆囊标本做病理检查时发现。近些年来,“B”型超声波检查的广泛应用,在为疑有胆囊疾病的病人作检查或进行健康普查时可发现胆囊癌,其图像为胆囊壁有弥漫性不规则低回声增厚区,胆囊内有实质光团,但无回声影。CT检查能发现胆囊内或胆囊壁上有软组织肿块阴影,胆囊壁有钙化,并能显示胆囊癌的扩散范围。
【胆囊癌诊断】
2.右上腹包块右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊,与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏十二指肠梗阻的包块等。
4.发热 25.9%的病人出现发热5.右上腹肿块病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃、胰等,也可出现相应部位包块二、胆囊癌体征1.黄疸 表现在粘膜皮肤黄染,黄染较重,多为阻塞性一旦黄疸出现,病变多已到了晚期。
3.黄疸黄疸往往在病程晚期出现占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤
瘙痒。
一、皮肤肿瘤的征状胆囊
癌症状1.右上腹疼痛此症状占84%由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射2.消化道症状绝大多数(90%)出现
消化不良厌油腻,嗳气,胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。
胆囊癌的症状多系伴发的结石所引起,无特异性,如右上腹隐痛和不适,消化不良,嗳气和胃纳减退等。后期可出现右上腹包块,持续性疼痛,甚至黄疸和皮肤瘙痒等。