皮肤癌治疗

    皮肤癌是指皮肤表皮发生的恶性肿瘤。皮肤癌好发于身体暴露部位，如头、面、颈、手背等部位，占81．1％。皮肤癌有基底细胞癌和鳞状细胞癌之分。前者好发于眼旁、鼻、鼻唇沟和颊部，后者好发于颞部、眼险、耳、头皮、唇等部位。皮肤癌的发生与长期日光暴晒，X线及热辐射，经常接触石油、沥青、砷、焦油等化学物质，经久不愈的溃疡等因素有关。主要发生在50岁以上的老年人，男性多于女性。

    [诊断]

    (一)临床表现

    1．基底细胞癌：皮肤起初为米粒大或豌豆大黄红色有蜡样光泽的坚硬结节。上有黄褐色或暗灰色痴皮，随后可出现溃疡，形成圆形、椭圆形或不整齐的侵蚀性溃疡，触之易出血。

    2．鳞状上皮癌：皮肤起初出现疣状结节，基底部较硬，表面呈暗红色，角质不易剥离，用力剥去易出血。继而中央破溃，形成溃疡，边缘隆起充血。

    (二)理化检测

    活体组织标本病理检查。

    [治疗]

    (一)中医治疗

    1．汤药

    (1)生地、茯苓皮各12克，白花蛇舌草、半枝莲各30克，紫花地丁15克，当归、赤芍、大贝母、僵蚕、干蟾皮、三棱、莪术、留行子、银花、泽泻各9克，甘草4．5克。水煎，每日1剂，分3次服(主治皮肤鳞状细胞癌)。

    (2)半枝莲60克，大黄6克，川芎、藁本、蔓荆子、菊花、银花各18克，黄柏9克，红花、桃仁各3克。水煎，每日1剂，分3次服(主治皮肤癌)。

    2．外治

    (1)金黄散涂敷患处，每4天换1次。

    (2)麝香0．5克，冰片6克，大黄10克，蟾酥1克，雄黄4克，乳香，没药各10克，血竭6克，白芥子8克。上药共研细末和匀，用黄酒或白酒调成糊状药膏，清洗皮肤患处后，将药膏遍涂肿块处，厚度2毫米。2～3天换药1次。

    (3)胆矾、丹砂、雄黄、白矾、磁石各等分。共碾成细末，外用。每日1次或隔日1次。

    (二)西医治疗

    1．药物治疗：具体方法：①5％5--Fu油膏涂患处，每日1次，连用4周。②0.1—0．2%博莱霉素或平阳霉素软膏，每日1次(主要用于老年、多发性、复发性及浅表性皮肤癌)。

    2．手术治疗：皮肤癌多数可手术治愈，常用电刀切除。

    3．放射治疗：适用范围广，疗效甚佳。

    [护理]

    1．做好思想工作，稳定病人情绪，鼓励病人接受治疗，帮助病人树立战胜疾病的信心。

    2．需要手术者做好手术前的准备，如帮助病人做有关必要的检查，交待手术中应注意的事项，让病人作好思想准备。

    3．注意术后的反映，如出血、疼痛、腹胀等，要对症处理。

    4．安排好病人饮食，应进食易消化富于营养的食物及具有防癌抗癌作用的食物。

    [预防]

    1．不在或尽量少在烈日下活动，必须在烈日下工作者应搞好皮肤保护。

    2．从事接触X线或热辐射工作的人，应搞好劳动保护。

    3．避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质。

    4．积极治疗皮肤慢性病症，如溃疡、炎症、烧伤疤痕、日光性角化病、脂溢性角化症、皮肤白斑等。

    5．经常食用具有防癌抗癌作用的食品。