癌遗传

人们都非常关心恶性肿瘤是不是会遗传的问题。的确，有关“癌症家族”或“家族遗传性肿瘤”的报道也很多。最著名的例子是拿破仑胃癌家族的例子，拿破仑本人和他的爷爷、父亲，以及一个兄弟和三个姊妹都患有胃癌，并都死于胃癌。动物试验证实某些癌症的发生与遗传有一定的关系。让患有同一种肿瘤的小鼠交配，它们的后代也会发生同样的肿瘤，连续传代，癌的发生率一代比一代增加。但是，所谓的肿瘤遗传，实际上并不是肿瘤本身在遗传下去，遗传的不过是一种易患肿瘤的倾向性或称易感性。在此基础上，加上环境中致癌因素的作用，经过复杂的癌变过程，才能产生肿瘤。 对肿瘤家族史或孪生子的遗传学调查发现，在人的癌症中，某些癌症有家族积聚现象。孪生子同时患癌的比例很高，也说明某些癌症与遗传有关。对移民患癌的调查发现，鼻咽癌高发的广东人，移居上海或北方以及国外后，他们的后代的鼻咽癌发病率仍高于当地人。日本的胃癌发病率很高，而移居美国的日本侨民的发病率比当地人高。我国河南、河北、山西三省交界地区是食管癌的高发区，那里65％的食管癌病人有家族史，还发现在同一时期，家族中两代数人同患食管癌。同样，在江苏启东县肝癌高发区的调查中发现，父子兄弟同患肝癌的病例也很多。 具有明显遗传倾向的肿瘤有：视网膜母细胞瘤、结肠息肉综合征、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。这些肿瘤很容易遗传给子女，就象他们的遗传特性(如头发、眼睛的颜色)会遗传给子女一样。这些肿瘤属于显性遗传，一位患遗传性肿瘤的患者，其子女也会有一半的可能性继承癌基因而患癌。这些遗传性肿瘤一般在青少年时期发病，肿瘤往往是多发性的。 具有家族易感倾向的肿瘤有：乳癌、结肠癌、恶性黑色素瘤以及肺癌。如果一个人的直系亲属(如父母飞兄弟姐妹)患有上述癌的一种，那么他患这种肿瘤的机会比一般人高2～3倍。 了解上述肿瘤的遗传学规律，掌握肿瘤的家族史，有助于警惕和重视家族性肿瘤的发生，有助于早期发现、早期诊断和早期治疗，也有助于癌症病因及预防研究。 食道癌的治疗方法取决于许多因素，这些因素包括肿瘤的大小，部位，扩散情况，和病人的总体身体状况。食道癌的治疗需要一个包括外科，肿瘤科，放疗科，和肠胃道科医生组成的医疗团队。由于癌症病人会承受因病情和治疗产生的大量心理压力，家庭成员的支持和心理学专家的帮助也是必不可少的治疗部分。 食道癌的常规治疗方法大致有以下几种： 癌遗传1. 手术治疗 癌遗传2. 放射治疗（放疗） 癌遗传3. 药物治疗（化疗） 癌遗传4. 激光治疗 癌遗传5. 光敏治疗 除了以上几种常规治疗方法外，临床研究也为病人提供了很多新型治疗方法 我们知道 ,癌肿不是朝夕之间说得就得的 ,一般正常的细胞组织发展为恶性肿瘤 ,需经过 10年 ,甚至更长时间。在这漫长时日之中 ,致癌和促癌因素与抑癌因素双方相抗争 ,如果致癌、促癌因素占了上风 ,压倒机体抑癌因素 ,就容易导致某一脏器细胞发生突变 ,代谢异常 ,分裂增生 ,当癌变细胞超过一定数量后 ,人便会得癌症。 　　那么 ,癌症与遗传有无关系呢 ?这要看属于哪种癌。如某些细胞突变而成了癌细胞 ,它分裂增生并伴随生命的终结而死亡 ,一般不会遗传给后代 ,这种情况属于“非遗传型癌”。如果是生殖细胞恶变为癌细胞后 ,里边的遗传基因也会随之发生变化 ,可将异常的信息密码传给子女 ,使后代罹患癌症 ,这种癌属于“遗传型癌”。科学家发现 ,某些癌症的遗传与家族史密切相关 ,如乳腺癌患者中 ,尤其是绝经期发生乳腺癌并且是两侧均为乳腺癌者 ,遗传因素起着重要作用。在显性遗传的家族中 ,每一代都有乳腺癌病人 ,连男性也难逃厄运。有关学者在对肺癌的流行病学调查中发现 ,肺癌与遗传有关。 　　某些家族中第一位被确认为肺癌的病人 ,医学上称为“先证者”。先证者的后代患肺癌的危险性比一般人群高 2. 4- 2.7倍 ;如孪生子患肺癌 ,其细胞类型、病情和预后完全一致。日本学者通过调查研究表明 ,肺鳞癌患者中 35. 8%有家族史 ;肺泡细胞癌的女性病人中 ,有家庭史的占 58. 3% ,他们的双亲中有 3/4患肺癌。有肺癌家庭史不吸烟的女性,要比无家庭史不吸烟的女性发病率高 5倍 ;有家族史又吸烟者比无家族史不吸烟者高 30倍。我国学者通过对食管癌高发区大规模人群调查发现 ,食管癌有明显家族史 ,许多家族中代代都有食管癌病人。在遗传性肿瘤中 ,常见的是儿童视网膜细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤等。科学家认为 ,遗传缺陷是促发癌症因素之一。有些人对肿瘤有“易感性” ,这种人因体内某些酶的活性降低 ,染色体数目异常或畸变等原因 ,便易患癌症。如先天性愚型患儿 ,第 21号染色体多了一条 ,易患白血病 ;遗传性免疫缺陷综合症患者 ,易患淋巴网状系统肿瘤 ;家族性结肠息肉 ,如不及早治疗 ,日后易发展糨地肠癌。 　　这样说 ,是不是有“高癌家族”史的人都会得癌症呢 ?不是的。现代遗传学研究表明 ,在全部恶性肿瘤中 ,大约 5%是遗传的 , 80%以上的癌症是遗传的 , 80%以上的癌症是遗传与环境因素相互作用的结果。如乳腺癌、肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、大肠癌、子宫颈癌等 ,不良的生活习惯和环境因素对其起着很大作用。即使与癌症有血缘关系的 ,只要注意预防 ,做好自我保健 ,改变不良的生活习惯和行为 ,也可将癌症拒之门外。