膀胱肿瘤术后治疗

3　护理要点3.1　心理护理　患者确诊膀胱肿瘤接受汽化电切术治疗，对术后反复多次灌注化疗不理解，甚至对手术效果产生怀疑，表现为悲观失望、烦躁、忧虑，护士要热情，主动关心患者，耐心讲解灌注化疗的目的和意义，邀请术后回院灌注化疗的患者与之交谈、沟通、现身说法，以消除忧虑情绪，使其树立治疗信心，并积极配合治疗。 　　2　结果本组治疗后117例获随访2 a～5a，5例失访，其中8例复发，占6.8%，再次手术治愈，2例出现尿道狭窄，经尿道扩张3次治愈，有效率达93%。
　　1.2　治疗方法　术后第3天行第1次膀胱灌注化疗，再过1周行第2次膀胱灌注，然后拔尿管，出院后每周膀胱灌注化疗1次，共8次；每月化疗1次，共8次；以后每半年化疗1次，共2次，持续2 a，每次用丝裂霉素40 mg加生理盐水30 ml稀释，灌注后，每30 min变换体位1次(左侧位、右侧位、仰卧位、俯卧位)，使药物在膀胱内贮存时间尽可能超过2 h，然后经尿道排出。
　　1膀胱肿瘤术后治疗　临床资料与方法1.1　一般资料　本组患者122例，男性95例，女性27例，年龄34岁～86岁，平均年龄58.6岁，均因膀胱肿瘤施行汽化电切术。膀胱移行上皮细胞癌93例，乳头状瘤17例，膀胱鳞状细胞癌12例。
　膀胱肿瘤术后治疗 膀胱肿瘤；化疗；健康教育膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。术后容易复发，有报道任何保留膀胱的膀胱肿瘤手术治疗后2 a复发率为13%～30%，而汽化电切术术后2 a复发率为50%～70%。我院自1999年1月至2004年6月，采用丝裂霉素对122例膀胱肿瘤术后患者施行膀胱灌注化疗，预防肿瘤复发，操作简便，疗效满意，现将护理要点报告如下。
　　膀胱肿瘤术后治疗目的：总结膀胱肿瘤汽化电切术后丝裂霉素膀胱灌注的护理经验。方法：对122例膀胱肿瘤汽化电切术后膀胱灌注化疗的患者实施心理护理。结果：122例中117例坚持完成全程化疗，随访2 a～5 a，其中8例复发，有效率达93%。结论：做好心理护理及膀胱灌注的健康教育可防止并发症的发生，使患者顺利完成全程化疗，从而有效预防膀胱肿瘤术后复发。