膀胱原发性局部淀粉样变易被误诊为膀胱癌

    美国明尼苏达州罗切斯特梅欧医院的Dietlind L. Wahner-Roedler博士及其同事发表于2000年12月刊的梅欧医院学报（Mayo Clinic Proceedings）上的一项研究显示：膀胱原发性局部淀粉样变伴肉眼血尿及沉淀物在膀胱镜检查时易被误诊为膀胱癌。研究人员是在分析了31例膀胱原发性局部淀粉样变病例后得出上述结论。

    研究人员发现膀胱原发性局部淀粉样变常表现为无痛性肉眼血尿伴下尿路刺激症。膀胱镜检查常表现为肿瘤样损害，有时全膀胱累及。组织学常常表现为基质和肌肉淀粉样物沉积。

    膀胱原发性局部淀粉样变尽管罕见，但因为易被误诊为癌，所以医生对之都很感兴趣。研究人员建议应行免疫组化分析。

    根据研究人员的经验，甲状腺运载蛋白相关淀粉样变及全身轻链相关淀粉样变性无需进一步评价。在报告中的病例中，这些亚型无一例发展为全身疾病。

    研究人员相信，患者如果有可能应早期接受电灼和激光治疗，但病变范围较大者则必须行经尿道切除术或膀胱部分切除术。并应定期膀胱镜随访检查，因为该疾病还容易复发。