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总之,小儿颅内肿瘤恶性者多而且容易误诊,需要家长细心观察、提供详细病史、配合医生诊治,但也不可杯弓蛇影、草木皆兵。
发烧:病程中有发烧史是小儿颅内肿瘤的一个特有表现,是因为小儿体温调节中枢尚不稳定且小儿脑瘤恶性者多造成的。家长对宝宝发烧不可随意处治,应查原因,以免延误。
生长发育紊乱:因小儿处于生长发育阶段,所以第三脑室前部及后部肿瘤可使小儿生长发育受到影响。如果患儿身体矮小、外生殖器幼稚型则多半是第三脑室前部颅咽管瘤;如果表现为生长过快及性早熟则提示有松果体区肿瘤。
走路不稳或指鼻不准:提示多半肿瘤发生在小脑。
强迫头位和颈部抵抗:常常是后颅凹肿瘤造成。患儿机体的保护性反射,使头和颈处于一种特殊位置,为了不使病情加重。如偏头或脖子发僵,侧卧或膝胸卧位不敢翻身等。
癫痫发作:一旦宝宝有癫痫发作,应考虑有脑肿瘤的可能。
视力减退:较为常见,多数是长了肿瘤后继发视神经萎缩。家长对此往往忽视,直到婴幼儿看不见玩具,学龄儿童看不清黑板上的字迹才发现,常常延误。头颅增大:是大儿颅压增高使颅缝分离而头围增大。
头痛:三分之二以上患儿均可有头痛。前额部痛为主者,可能是幕上肿瘤,后枕部痛者则可能是幕下肿瘤。婴幼儿因不能很好地用语言表达头痛,常常表现为哭闹不安或者用手拍打头部,家长应格外注意。
呕吐:在小儿颅内肿瘤中比较常见,大约2/3会呕吐。原因多数是颅内压增高,部分是后颅凹肿瘤直接刺激延髓呕吐中枢所致。往往是清晨发生,呈喷射性,伴有头痛头晕。吐过之后能立即进食,可是很快又发生呕吐。
小儿得了脑肿瘤会有什么表现呢?请家长细心地观察。