颅内肿瘤诊断

 应作全面的神经系统体检,mri或ct以胸部x线摄片(有无原发的恶性病变或转移).一些特殊的检查如视野测试,视敏度与电测听,有助于诊断,如有临床上的需要都应检查.mri通常能比ct更早地发现恶性级别低的星形细胞瘤.很少有需要进行脑血管造影术来帮助诊断,但对手术病例在手术前进行脑血管造影检查有帮助作用。

    如果诊断很明显,就不需要脑脊液检查,但如果在初步检查后还不能明确诊断病变的性质,则脑脊液的检查可能有用.在诊断慢性或亚急性新生物性脑膜炎或良性颅内高压假性脑瘤,见下文)时,脑脊液的检查很重要.如果有视神经乳头水肿或提示颅内压增高的其他症状或体征时,腰穿是禁忌的.在ct或mri排除颅内占位性病变之前,不应该进行腰穿,因为如有占位性病变存在,腰穿引起的突然的压力变动可激发经小脑幕或枕骨大孔的脑疝。