嗅沟脑膜瘤临床表现

    与颅前窝脑膜瘤共同占脑膜瘤总数的6%～12%，其中嗅沟脑膜瘤约占75%，颅前窝底脑膜瘤占25%。嗅沟脑膜瘤多呈球形生长，可为单侧或双侧，双侧者往往是一侧为主，等大者罕见。肿瘤自筛板可以向上、后、外生长而侵及额叶、鞍上区及蝶骨嵴内侧。其血供主要来自颅前窝底中线附近的筛前动脉、脑膜前动脉，大脑前、中动脉亦有分支参与。当肿瘤很大时，这些血管与肿瘤粘连密切，大脑前动脉的额极支和小的分支常紧紧　附着于肿瘤的后方，同时伴有嗅神经粘连、移位，则手术不易保存该神经。若肿瘤较小，嗅神经仅有侧方移动，其供养血管也清楚可辨，通常可以保存。

    ⒈　约半数以上病人有嗅觉丧失，但常常被病人忽视，以致肿瘤长期不能发现。

    ⒉　颅内压增高，病人可有头痛，肿瘤压迫额叶引起精神症状如欣快、注意力不集中、记忆力减退、精神淡漠等。

    ⒊　压迫视神经引起视力障碍、视野缺损，部分病人出现肿瘤侧原发性视神经萎缩和对侧继发性萎缩，构成Foster-Kennedy综合征。

    ⒋　少数病人出现癫痫大发作。