妊娠合并卵巢良性肿瘤如何治疗？

(2)腹腔镜手术治疗:妊娠期腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术,是一种简单安全的手术方式。其主要优势有:①手术时间短,切口小,术后恢复快,减少妊娠相关的血栓栓塞之危险。②胃肠道激惹少,胃肠功能恢复快,减少了术后肠粘连、肠梗阻的发生。③腹部切口美观,切口疝少。④术后疼痛轻,降低了胎儿窘迫率。⑤住院时间短,孕妇术后可迅速恢复到正常的生理状态,流产、早产率下降。
　　(3)超声引导下穿刺:具有操作时间短、住院时间短、不需全身麻醉、并发症少、耐受性好、对胎儿影响小等优点,穿刺可以减少囊肿的扭转、破裂等并发症的发生。对于持续存在的单侧、边界清楚的单房囊肿可以考虑进行囊肿穿刺。
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　　(1)自愿要求中止妊娠者:先中止妊娠,随访排除生理性囊肿后,择期剖腹探查或腹腔镜手术。早孕合并卵巢肿瘤要求继续妊娠者,可在严密监护下期待至14周至16周手术,可根据情况行肿瘤剔除或单侧附件切除术,一般选择经腹进行,术后给予孕激素保胎以防止流产。我们认为直径<10cm、无自觉症状、且无恶性特征的孕期卵巢肿瘤,只予以严密监护,若无并发症发生,分娩时或产后手术即可。
　　(4)卵巢肿瘤发生蒂扭转或破裂:应尽快行单侧附件切除术,近年来,有学者认为,卵巢肿瘤蒂扭转时可行卵巢肿瘤扭转复位术,不必切除附件,此术式适用于扭转时间短的年轻患者。