手术治疗卵巢上皮性肿瘤

１、一经怀疑为卵巢恶性肿瘤应尽早做剖腹探查，术时取腹水或腹腔冲洗液做细胞学检查，然后作全腹探查及可疑病灶活检，作出初步临床分期，并评价手术之可能性。
　　２、根据分期、患者全身情况决定手术范围。①早期病例行全子宫及双侧附件切除加大网膜切除、阑尾切除，同时行腹膜后淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结清扫术。②Ⅱ期以上晚期病例行肿瘤细胞减灭术，使肿瘤残留病灶缩小到１．５～２ｃｍ直径以下，包括全子宫及双附件切除、大网膜及阑尾切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫，转移灶切除，包括膀胱、肠及肝脏转移灶的切除。

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　　３、保留生育功能的保守性手术仅用于符合下列条件者：①临床Ⅰａ期，病灶局限一侧卵巢，包膜完整、无粘连、无腹水；腹腔冲洗液未找到恶性细胞；②分化好的浆液性、黏液性、内膜样肿瘤，但对浆液性肿瘤要特别谨慎；③对侧卵巢楔切，冰冻切片未发现异常；④大网膜活检未发现异常；⑤年轻要求生育。