手术治疗卵巢癌

    手术治疗卵巢癌：

    （１）全面确定分期的剖腹术　

    ①腹部纵切口（从耻骨联合至脐上４横指）。

    ②全面探查。

    ③腹腔细胞学（腹水或盆腔、结肠侧沟、横膈冲洗液）。

    ④大网膜切除。

    ⑤全子宫双附件切除。

    ⑥盆腹腔探查及活检（粘连处、可疑病灶、横膈、肝、肠浆膜、肠系膜、盆腔侧壁腹膜）。

    ⑦盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术（至肠系膜下动脉水平）。

    （２）再分期手术：指首次手术未进行确切分期，也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。发现仅有５４％的卵巢癌病人在首次手术时做了全面手术分期。Ｙｏｕｎｇ等人报道最初诊断为早期卵巢癌，再分期手术时有３％上升。

    （３）肿瘤细胞减灭术：尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤，使残余癌灶直径＜２ｃｍ。手术范围包括：

    ①手术切口为足够大的纵形切口。

    ②腹水或腹腔冲洗液细胞学检查。

    ③全子宫、双附件和盆腔肿块切除，卵巢血管高位结扎。

    ④大网膜切除，注意肝、脾、横膈、结肠侧沟、盆壁腹膜、肠系膜及子宫直肠窝转移瘤切除或多点活检。

    ⑤腹主动脉旁和盆腔淋巴结清除术。

    ⑥阑尾切除和受累的肠管切除及肠吻合或造瘘。

    ⑦盆腔脏器（膀胱或直肠受累）切除。