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遗传因素对人类肿瘤的直接影响问题,目前尚无定论。到目前为止,在人类肿瘤中,只有视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经纤维瘤病以及结肠息肉综合征被认为有明显的遗传倾向。有学者报道,在欧美妇女中最常见的乳腺癌约有30%的病例有遗传倾向;某些润滑脂道癌瘤(如胃癌、食管癌、肝癌)也具有遗传性;肺癌也似有一定的遗传倾向。
迄今为止,肿瘤的病因仍不十分清楚,有遗传的因素,也有环境的因素。由于现在认为肿瘤是由身体内正常的细胞突变而来,故遗传阅素越来越受到重视。卵巢癌能不能遗传?现在看来是可能的,但又不像其它一些遗传病(如白化病、血友病)那么明显。
大量的资料表明,卵巢癌家族史是卵巢癌发病最重要的危险因素。没有卵巢癌家族史的妇女一生患病危险为1/70;若有1名一级亲属患病,危险增至5%;有2名一级亲属患病,危险为7%。而其它部位的肿瘤(如乳腺癌、直肠癌、子宫内膜癌)也可能合并卵巢癌而构成家族中整体的肿瘤模式。为了正确地估计卵巢癌的高危人群,有人从遗传流行病学的角度将卵巢癌分为三类:
①散发性卵巢癌:指卵巢癌家族中二代血亲(包括兄弟姐妹、子女及其双方祖父母)中,没有发现卵巢癌或与其相关的其它肿瘤。
②家族性卵巢癌:指家族中有两个或两个以上一代或二代血亲中有共患卵巢癌的成员。
③遗传性卵巢癌,特指表现为常染色体显性遗传的聚集性卵巢癌家族,同时可能还有其他种类的癌症。这种类型通常称为遗传性卵巢癌综合征。
遗传性卵巢癌综合征的特点是发病年龄早。一般的卵巢癌的平均发病年龄为59岁,而这种遗传性卵巢癌的平均发病年龄为52岁。它是由于体内某种主要基因异常引起的、表现为卵巢癌的遗传性疾病。涉及的基因很多,具体为哪种基因,目前还没有完全确定。
实际上,遗传性卵巢癌是比较罕见的。大约7%的卵巢癌患者家族史阳性,而真正属于遗传性卵巢癌者尚不足卵巢癌患者总数的1 %。但有卵巢癌家族史,毕竟是一种高危因素,加强警惕是完全必要的。