卵巢肿瘤的护理

对住院病人应大力宣传预防保健知识。30岁以上妇女，应每年进行1次妇科检查。高危人群不论年龄大小，最好每半年接受1次捡查。以排除卵巢肿瘤。对手术后病人出院前应进行康复指导，对单纯一侧附件切除的病人也可因性激素水平波动而出现停经、潮热等症状。让病人了解这些症状，有一定心理准备，必要时可在医师指导下接受雌激素补充治疗，以缓解症状。对行卵巢癌根治术后病人应根据病理报告的组织学类型、临床分期和组织学分级，告知家属，并讲清后期化疗的必要性，化疗既可用于预防复发，也可用于手术未能全部切除者。化疗多需8～l0个疗程，一般为每月1次，化疗应在医院进行，以便随时进行各系统化疗副反应的监测，护士应督促、协助病人克服实际困难，正确指导病人减轻化疗反应，顺利完成治疗计划。详细护理可参阅妇科化疗病人护理

　　【健康教育】
　　并发症观察与护理：同腹式手术后并发症观察与护理。
　　腹腔插管化疗的护理：卵巢癌病人术中往往发现盆腹腔各脏器浆膜表面广泛播散粟粒样或较大的植入病灶，经肿瘤减火术后仍存散在病灶，术后腹腔插管化疗可使化疗药物与病灶直接接触，使局部药物浓度升高，而体循环的药物浓度较低。腹腔化疗能提高疗效并减少因化疗引起的全身反应。化疗方案根据组织学分类而定，多在腹部切口拆除缝线后行第一个疗程，或术中腹腔即放置化疗药，待1个月后，再行第二个疗程。腹腔灌注化疗药物时应严格无菌操作，防止感染，注药前先注入少量生理盐水，观察注药管是否通畅，有无外渗。灌注药液量多时，应先将液体适当加温，避免药液过凉，导致病人寒战。灌注完毕，注药管末端包扎，嘱病人翻身活动，使药物在腹腔内均匀分布。
　　【治疗护理】
　　术后注意观察切口及阴道残端有无渗血、渗液并及时更换敷料与会阴血垫。对切口疼痛者遵医嘱应用镇痛剂。对行肿瘤细胞减灭术者，术后一般放置腹膜外引流管与腹腔化疗管各1根。对留置的化疗管末端用无菌纱布包扎，固定于腹壁，防止脱落，以备术后腹腔化疗所用。引流管接负压引流袋，固定好，保持引流通畅，记录引流量与引流液性质。
　　【病情观察】
　　同术前心理护理。
　　【心理护理】
　　术后一般护理见腹式手术后护理。一般术后第二日血压稳定后取半卧位，利于腹腔及阴道分泌物的引流，减少炎症与腹胀发生。对行肠切除病人应暂禁食，根据医嘱行持续胃肠减压，保持通畅，记录引流量及性质。对未侵及肠管者，于第二日可给流质饮食，同时服用胃肠动力药，促进肠蠕动恢复，3日后根据肠蠕动恢复情况改半流质饮食或普通饮食，保持大便通畅。卧床期间，做好皮肤护理，避免褥疮。鼓励床上活动，叩背，及时清除痰液，防止肺部并发症，待病情许可后，协助病人离床活动。
　　卵巢肿瘤的护理~~术后护理【一般护理】
　　术前准备：见腹式手术前常规准备。但注意卵巢癌病人肠道准备应彻底，术前清洁灌肠，以备肿瘤侵及肠道时行肠切除或肠外置。
　　卵巢癌病人因早期自觉症状不明显，就诊者中约70％为晚期，病人一般情况差，入院后应卧床休息。加强生活护理，给高蛋白易消化饮食，可输血及白蛋白等支持治疗。
　　腹水引流的护理：对存在大量腹水影响呼吸及卧位者，应行腹腔穿刺引流腹水，向病人讲明治疗的必要性，备齐腹腔穿刺包、引流管、引流袋及所需物品，协助医师操作，穿刺成功后，放置腹腔引流管，连接引流袋，注意一次放腹水量不超过3 000ml，速度不宜过快，观察血压、脉搏、呼吸变化。放腹水后，腹部可加沙袋，以防止腹压骤降。为避免低蛋白血症，可静脉补充白蛋白与血浆等。
　　心理护理：在判断肿瘤性质时期，对病人及其家属而言，是一个艰难而又恐惧的时期，护理对象迫切需要相关信息支持，并渴望及早得到确切的诊断结果。病人一旦得知患有恶性肿瘤，其治疗可能改变自己的生育状态及以往生活方式，而产生极大的心理压力，需要护理人员协助应对这些压力，提供情感支持，了解病人的疑虑和需要，评估病人焦虑的程度以及应对压力的技巧，讲明早期治疗的重要性，讲述现代医学的发展、治疗方法的不断改进，使病人树立信心，勇于面对病情，积极配合治疗，鼓励家属参与照顾病人，为他们提供单独相处的时间及场所，增进家庭成员间互动作用。对不了解病情者，注意保护性医疗，向病人解释病情时，避免使用增添恐惧与顾虑的语言，使病人以良好的心态接受治疗。
　　　　卵巢肿瘤的护理~~术前护理：
　　术前准备：见腹式手术前常规准备。但注意卵巢癌病人肠道准备应彻底，术前清洁灌肠，以备肿瘤侵及肠道时行肠切除或肠外置。
　　卵巢癌病人因早期自觉症状不明显，就诊者中约70％为晚期，病人一般情况差，入院后应卧床休息。加强生活护理，给高蛋白易消化饮食，可输血及白蛋白等支持治疗。
　　腹水引流的护理：对存在大量腹水影响呼吸及卧位者，应行腹腔穿刺引流腹水，向病人讲明治疗的必要性，备齐腹腔穿刺包、引流管、引流袋及所需物品，协助医师操作，穿刺成功后，放置腹腔引流管，连接引流袋，注意一次放腹水量不超过3 000ml，速度不宜过快，观察血压、脉搏、呼吸变化。放腹水后，腹部可加沙袋，以防止腹压骤降。为避免低蛋白血症，可静脉补充白蛋白与血浆等。
　　心理护理：在判断肿瘤性质时期，对病人及其家属而言，是一个艰难而又恐惧的时期，护理对象迫切需要相关信息支持，并渴望及早得到确切的诊断结果。病人一旦得知患有恶性肿瘤，其治疗可能改变自己的生育状态及以往生活方式，而产生极大的心理压力，需要护理人员协助应对这些压力，提供情感支持，了解病人的疑虑和需要，评估病人焦虑的程度以及应对压力的技巧，讲明早期治疗的重要性，讲述现代医学的发展、治疗方法的不断改进，使病人树立信心，勇于面对病情，积极配合治疗，鼓励家属参与照顾病人，为他们提供单独相处的时间及场所，增进家庭成员间互动作用。对不了解病情者，注意保护性医疗，向病人解释病情时，避免使用增添恐惧与顾虑的语言，使病人以良好的心态接受治疗。

　　卵巢肿瘤的护理~~术前护理